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目的:调查住院的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)及痛风发作的情况,并分析其影响因素。方法:本研究纳入2012年1月-2016年12月福建医科大学附属第一医院肾内科住院的CKD患者、我院同期内分泌科和风湿科住院的非CKD的痛风患者及2008年10-12月符合入组标准的我院体检人群。将以上研究对象分为CKD不伴痛风组、CKD伴痛风组、非痛风非CKD体检组、非CKD痛风组,采用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验比较研究病例的病史和实验室指标的差异性,通过散点图及相关性分析探寻实验室指标间的相关性,并用Logistics二元回归分析CKD病及痛风的危险因素。结果:1、纳入分析1101例CKD不伴痛风患者,男性患者667例,女性患者434例,男:女比例为1.54:1。总体尿酸水平为479.60±130.41μmol/L,男性为491.35±129.01μmol/L,女性为461.53±130.62μmol/L,男女之间在尿酸水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);HUA总患病率为74.59%,男性患病率为72.13%,女性为78.34%,男女HUA患病率之间存在统计学差异(P=0.020)。2、纳入分析144例CKD伴痛风患者,男性患者121例,女性患者23例,男:女比例为5.26:1。总体尿酸水平为560.88±134.34μmol/L,男性为564.64±132.11μmol/L,女性为541.02±147.05μmol/L,男女之间在尿酸水平上的差异无统计学意义(P=0.441);HUA总患病率为86.11%,男性患病率为85.12%,女性为91.30%,男女HUA患病率之间不存在统计学差异(P=0.648)。3、纳入分析1804例非痛风非CKD体检者,男性患者1056例,女性患者748例,男:女比例为1.41:1。总体尿酸水平为327.77±78.28μmol/L,男性为368.54±67.20μmol/L,女性为270.22±52.40μmol/L,男女之间在尿酸水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);HUA总患病率为14.02%,男性患病率为19.89%,女性为5.75%,男女HUA患病率之间存在统计学差异(P<0.05)。4、纳入分析102例非CKD痛风患者,男性患者93例,女性患者9例,男:女比例为10.33:1。总体尿酸水平为432.47±134.20μmol/L,男性为437.50±132.42μmol/L,女性为380.47±149.68μmol/L,男女之间在尿酸水平上的差异无统计学意义(P=0.225);HUA总患病率为55.89%,男性患病率为54.84%,女性为66.67%,男女HUA患病率之间不存在统计学差异(P=0.741)。5、CKD不伴痛风患者与非痛风非CKD体检者相比尿酸水平更高(479.60±130.41μmol/L vs 327.77±78.28μmol/L,P<0.05),HUA患病率更高(74.59%vs14.02%,P<0.05);CKD伴痛风患者与非CKD痛风患者相比尿酸水平更高(560.88±134.34μmol/L vs 432.47±134.20μmol/L,P<0.05),HUA患病率更高(86.11%vs 55.89%,P<0.05);CKD伴痛风患者与CKD不伴痛风患者相比尿酸水平更高(560.88±134.34μmol/L/l vs 479.60±130.41μmol/L,P<0.05),HUA患病率更高(86.11%vs 74.59%,P=0.002);非CKD痛风患者与非痛风非CKD体检者相比尿酸水平更高(432.47±134.20μmol/L vs 327.77±78.28μmol/L,P<0.05),HUA患病率更高(55.89%vs 14.02%,P<0.05)。6、CKD不伴痛风患者血尿酸与肌酐呈正相关(P<0.05,r=0.344);非痛风非CKD体检者血尿酸与肌酐呈正相关(P<0.05,r=0.611);CKD伴痛风患者血尿酸与肌酐呈正相关(P<0.05,r=0.363);非CKD痛风患者血尿酸与肌酐之间无明显相关性(P=0.075)。7、非痛风患者CKD危险因素为:年龄、高尿酸血症、糖尿病、高血压;保护因素为:高密度脂蛋白。痛风患者CKD危险因素为:高尿酸血症、高血压;保护因素为:白蛋白。CKD患者痛风危险因素为:男性、饮酒、高尿酸血症;保护因素为:高密度脂蛋白。非CKD患者痛风危险因素为:男性、糖尿病、高尿酸血症;保护因素为:高密度脂蛋白。结论:1、非痛风人群中男性患者血尿酸水平、HUA患病率均显著高于女性患者,痛风患者中男女血尿酸水平、HUA患病率无显著差异;慢性肾脏病患者痛风发作存在其特殊性:CKD患者痛风发作有更高的血尿酸水平。2、慢性肾脏病患者血尿酸水平与肌酐水平呈正相关。3、高尿酸血症为慢性肾脏病的独立危险因素。