慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤与慢性鼻窦炎的关系

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:raggae
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[目的]:分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)和中耳胆脂瘤(Chol)与慢性鼻窦炎(CRS)的关系,对临床工作提供了一定的理论参考。[方法]:收集2014年10月-2021年12月于延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者共403例,其中慢性化脓性中耳炎215例(CSOM组),中耳胆脂瘤188例(Chol组),以及于本院住院治疗的慢性鼻窦炎患者166例(CRS组),诊断为突发性耳聋的患者148例(突发性耳聋组)。记录CSOM、Chol患者的病程、年龄、性别、听力值(气导、骨导及气骨导听阈差值),CRS患者的病程、年龄、性别,详阅CSOM、Chol及突发性耳聋患者的中耳CT观察是否合并鼻窦炎症并详细咨询患者是否有流脓涕、鼻塞或头痛症状及症状持续时间并进行记录,阅读CRS患者的鼻窦CT是否存在中耳炎症并详细咨询患者是否有耳流脓或听力下降等症状及症状持续时间并进行记录,从而得出55例CSOM伴CRS患者、44例Chol伴CRS患者及11例CRS伴CSOM患者。由于获取正常人群的头部CT较为困难,因此将既能观察到头部CT又符合中耳无炎症疾病的突发性耳聋患者模拟正常人群,比较CSOM组、Chol组及突发性耳聋组的CRS发病率,以及CSOM组、Chol组与CRS组病程长短,将55例CSOM伴CRS患者中CSOM病程与CRS病程进行比较,44例Chol伴CRS的患者中Chol的病程与CRS的病程进行比较,11例CRS伴CSOM的患者中CRS的病程与CSOM的病程进行比较,探究CSOM及Chol与CRS发生时间先后顺序。将合并CRS的CSOM患者及Chol患者的听力(气导、骨导及气骨导差)与未合并CRS的CSOM患者及Chol患者的听力进行比较,观察CSOM及Chol是否合并CRS对听力的影响。[结果]:(1)403例CSOM及Chol患者中伴有CRS患者99例(24.6%),其中CSOM中有55例(25.6%),Chol中有44例(23.4%),148例突发性耳聋患者中合并CRS患者16例(10.8%),CSOM患者、Chol患者与突发性耳聋患者的CRS发生率的比较具有统计学意义(x~2=12.689,P<0.05)。(2)CSOM患者及Chol患者病程较CRS患者普遍长,55例合并CRS的CSOM患者中,CSOM病程与CRS病程的比较有统计学差异(P<0.001),44例合并CRS的Chol患者中,Chol病程与CRS病程的比较有统计学意义(P<0.001),11例合并CSOM的CRS患者中,CRS病程与CSOM病程的比较无统计学意义(P>0.05)。(3)CSOM患者中,伴有CRS与不伴CRS的患者气导听阈(Z=-0.305,P=0.760)、骨导听阈(Z=-0.254,P=0.800)、气骨导听阈差值(Z=-0.344,P=0.731)之间均无统计学意义(P>0.05)。Chol患者中,伴有CRS与不伴CRS的患者气导听阈(Z=-0.896,P=0.370)、骨导听阈(Z=-1.411,P=0.158)、气骨导听阈差值(Z=-219,P=0.827)之间均无统计学意义(P>0.05)。[结论]:(1)CSOM及Chol患者较正常人群更易罹患CRS。(2)合并CRS的CSOM患者以及合并CRS的Chol患者中CRS的发生可能与CSOM及Chol有关。(3)伴或不伴有CRS对CSOM和Chol患者的听力损失可能影响并不大。
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