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目的: 分析卵巢浆液性腺癌的临床病理学特征及预后意义;评估卵巢浆液性腺癌MDACC两级组织学分级系统在临床诊断和判断预后的可行性，并与WHO组织学分级系统进行比较;同时探讨PAX2、Ki-67、TK1在卵巢浆液性腺癌中表达的意义。 方法: 回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料，分别进行MDACC和WHO分级，并结合临床病理参数进行统计学分析。运用免疫组织化学技术观察PAX2、Ki-67、TK1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平，分析抗体表达结果与组织学分级和临床病理参数之间的意义。 结果: MDACC低级别浆液性腺癌共11例，高级别癌44例;WHO1级9例，2级14例，3级32例。两套分级系统之间存在很好的相关性(r=0.707，P=0.000)。MDACC低级别和高级别组患者的平均年龄和肿瘤最大径均有显著性差异(P=0.010和0.013)，而WHO三个级别患者的平均年龄和肿瘤最大径均无显著性差异(P=0.129和0.310)。Spearman分析显示MDACC分级系统与患者的年龄、肿瘤最大径、肿瘤复发、pTNM分期、预后、PAX2、Ki-67表达水平的相关性均明显优于WHO分级系统。Kappa检验显示PAX2表达水平与MDACC分级水平一致性较好（κ=0.773，P=0.000），且判断分级比其它指标更为优越。 免疫组织化学结果:PAX2阳性表达定位于细胞核，阳性率为40.0％; Ki-67阳性表达定位于细胞核，阳性率为80.0％;TK1阳性表达定位于细胞质，阳性率为72.7％。PAX2、Ki-67、TK1的表达分别与肿瘤的复发、pTNM分期组间有显著性差异(P＜0.05)，TK1的表达还与肿瘤最大径组间有显著性差异(P＜0.05)。Kappa检验显示TK1的表达与卵巢浆液性腺癌复发一致性好（κ=0.559，P=0.000），且判断复发比其它指标更为优越。 Kaplan-Meier检验显示:pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、PAX2、Ki-67、TK1表达分别与预后有关(P＜0.05)，且预后与肿瘤的复发具有高度的一致性（κ=0.815，P=0.000）。COX回归多因素分析显示:只有肿瘤复发是影响卵巢浆液性腺癌患者的独立性预后因素。 结论: MDACC病理分级系统优于WHO分级系统，且与卵巢浆液性腺癌不同通路学说有很好的契合性，具有更好的应用价值。 PAX2可以作为判断MDACC分级辅助手段，其低表达或不表达对诊断MDACC高级别可信度较高。此外，PAX2与卵巢癌的起源可能有关。 卵巢浆液性腺癌的复发影响患者的预后，TK1对判断卵巢浆液性腺癌是否有复发倾向具有的参考价值，初次手术后肿瘤组织免疫组化TK1高表达预示患者存在高复发的风险，提示临床要加强术后的治疗方案，并提高随访频数。