目的:探讨目前听力损伤的影响因素,为听力保护工作的开展提供科学依据。方法:采取随机整群抽样的方法抽取太原市朝北社区、铁北社区、建北社区和老军营社区四个社区40岁以上中老年人844例。采用美国FONIX-FA-18型听力计在隔声室内对0.5kHz ,1kHz,2kHz,3kHz及4kHz 5个频率测试。常规清除实验对象外耳道耵聍,耳镜检查鼓膜情况。取较好耳0.5kHz ,1kHz,2kHz及4kHz听阈的平均值作为平均听阈,将平均听阈≥40dB的40岁以上中老年人作为病例组,平均听阈<40dB的40岁以上中老年人作为对照组。确保病例组与对照组在年龄和性别构成上均衡可比。调查①一般情况:包括身高、体重、婚姻状况、职业、文化程度、月收入等;②环境因素:工作环境、居住环境等;③生活习惯:包括吸烟、饮酒、经常参加活动、聊天等;④特殊因素暴露史:强噪声接触史、耳毒性药物接触史等;⑤既往病史:包括高烧缓治、中耳炎病史、耳部机械伤史、脑部机械伤史;⑥高血压、高血脂、高血糖、脑血栓、冠心病、家族史等。采用SPSS13.0统计软件进行一般情况描述、单因素分析和多因素Logistic回归。结果:1.单因素分析(1)一般特征与听力损伤的关系。1)文化程度是听力损伤的危险因素,且它是影响听力的中间频率;2)职业是听力损伤的危险因素,且它是影响听力的高频区。(2)各影响因素与听力损伤的关系。1)工作环境噪声是听力损伤的危险因素,且它能够影响听力的整个频段;2)一次性强噪声是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;3)耳机械伤是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段和低频区;4)耳毒性药物是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;5)中耳炎史是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;6)挖耳朵是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段;7)高血压是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段;8)饮酒是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;9)吸烟是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区。2.多因素分析1)影响平均听阈的因素有3个:年龄、工作环境噪声和耳机械伤;2)影响低频听阈的因素有4个:年龄、性别、耳机械伤和工作环境噪声;3)影响高频听阈的因素有4个:年龄、中耳炎史、工作环境噪声和吸烟。结论:1.影响平均听阈的因素有3个:年龄、工作噪声和耳机械伤。其中,低年龄是听力损失的保护因素;工作噪声是听力损失的危险因素;耳机械伤是听力损失的危险因素。2.影响低频(0.5kHz)听阈的因素有4个:性别、年龄、和工作噪声。其中年龄和女性是低频听力损失的保护因素;耳机械伤、工作噪声和男性是低频听力损失的危险因素。3.影响高频(4kHz)听阈的因素有4个:年龄、工作噪声、中耳炎史和吸烟。其中低年龄是高频听力损失的保护因素;工作噪声、中耳炎史和吸烟是高频听力损失的危险因素。