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目的使用脉冲振荡法(IOS)测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者的呼吸阻抗,探讨两种疾病的呼吸阻抗与气流阻塞及肺容积之间的关系。方法用IOS法测定200例COPD和哮喘患者及100例正常成人的5Hz时气道阻力(R5)、20Hz时气道阻力(R20)、响应频率Fres、5Hz时的电抗(X5)、结构参数图中的中心阻力(RC)和周边阻力(RP)的实测值,常规肺功能测定TLC、RV、FEV1、FVC以及FEV1/FVC等指标。并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果与健康组相比COPD、哮喘组R5、R20、R5—R20、Fres、RC和RP均显著升高,但电抗X5显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)；R5、R5—R20、RP、Fres都与FEV1%呈负相关,相关系数分别为-0.284、-0.346、0.275、-0.553,P值均＜0.01；FEV1/FVC与R5、R5—R20、RP、Fres呈负相关,相关系数分别为-0.177、-0.255、-0.275、-0.418,P值均<0.01；X5与FEV1/FVC、FEV1%均呈正相关,相关系数分别为0.254、0.419,P值均<0.01；TLC与R5(r=0.216,P＜0.01)、R5—R20(r=0.250,P＜0.01)、X5(r=-0.180,P＜0.05)、Fres(r=0.154,P<0.05)均相关。RV与R5—R20(r=0.282,P<0.01)、X5(r=-0.241,P＜0.01)、Fres(r=0.249,P＜0.01)、Rp(r=0.181,P<0.05)均相关；R20与其中任何一项指标均无相关性；其中最具相关的是FEV1%与X5(r=0.419),FEV1%与Fres (r=-0.553)。Fres,X5和R5诊断气流阻塞的阳性率分别为99.9%,94.5%,49.0%,并且随阻塞程度的加重,敏感性也增高,而诊断气流阻塞时X5的特异性最高。结论在COPD和支气管哮喘所致的气流阻塞及肺顺应性改变中,lOS电抗测定比阻力测定更具敏感性。lOS的测定指标与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性,可用于评估阻塞性通气功能障碍,尤其是X5的价值最大。