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目的:运用三维重建可视化技术对右侧肾上腺静脉（right adrenal vein,RAV）及其周围脏器组织进行三维重建,为原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）患者提供RAV的影像解剖及变异数据,并探讨术前运用三维重建可视化技术对于指导右侧肾上腺静脉采血（adrenal venous sampling,AVS）的价值。方法:回顾性分析2018年6月—2021年6月期间70例在贵州省人民医院诊断为PA的患者。术前运用三维重建可视化技术对33例患者肾上腺增强CT数据进行处理,37例患者未行三维重建可视化技术处理。收集数据:性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、血钾、外周血浆肾素浓度、外周血浆醛固酮浓度。在重建图像上测量RAV汇入下腔静脉（inferior vena cava,IVC）在冠状位的角度、RAV汇入IVC在横断面的角度、以椎体定位RAV的位置、RAV的直径、RAV与肝短静脉（short hepatic veins,SHVs）的距离（如可定位SHVs）、RAV与脊柱的垂直距离、骨骼中线与RAV中线在横断面的角度、RAV开口与汇入肾上腺处之间的长度、RAV开口处的宽度和RAV与肾上腺相汇处的宽度。术后收集并比较两组右侧AVS的成功率、造影剂使用量和采血时间。结果:1、70例患者中,运用三维重建可视化技术指导采血有33例,而非三维重建可视化技术条件下采血有37例,三维重建可视化技术组女性18例（54.5%）、体重63.24±4.016Kg、身高1.623±0.058M、身体质量指数（body mass index,BMI）24.047±1.790、年龄48.1±7.6岁、收缩压161.79±8.99mm Hg、舒张压93.88±6.05mm Hg、血钾3.4±0.4mmol/L、外周血浆醛固酮浓度27（23.5-30）ng/d L、外周血浆肾素浓度0.011（0.007-0.017）μg/L,与非三维重建可视化技术组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。2、与非三维重建可视化技术组15例（15/37）患者的右侧AVS成功率相比,三维重建可视化技术组25例（25/33）患者右侧AVS成功率（75.8%比40.5%）更高,术中造影剂使用量[28（18-39.5）ml比78（68.5-86）ml]更少,采血所用时间[37（28-46）min比73（68.5-83.5）min]更短（P＜0.05）。3、三维重建可视化技术组33例重建患者RAV均有明确开口。RAV汇入IVC在冠状位的角度是86.46°（72.00-94.00）;RAV汇入IVC在横断面的角度是30.35°（19.79-41.45）,有3例患者RAV位于IVC中心点“左侧”,在横断面的角度分别为8.78°、4.55°、22.38°;以椎体定位的RAV位置(胸11到胸12间隙处（T11-T12）有4例（12.1%）,胸12（T12）有11例（33.3%）,胸12和腰1间隙（T12-L1）有9例（27.3%）,腰1（L1）有9例（27.3%）;RAV直径是3.89（2.70-5.29）mm;10例（30.3%）患者因为SHVs无法重建,所以无法测量RAV与SHVs的距离,2例患者RAV位于SHVs“上方”,距离分别为5.33mm、6.65mm;21例（91.3%）患者RAV与SHVs的距离为31.28±15.82mm,其中与SHVs共干者有2例（8.7%）;RAV与脊柱的垂直距离是39.21±10.88mm;骨骼中线与RAV中线在横断面的角度是26.63±5.65°;RAV开口与汇入肾上腺处之间长度是3.75（2.03-5.33）mm;RAV开口处的宽度是4.18±1.25mm;RAV与肾上腺相汇处的宽度是2.89（2.35-3.56）mm。结论:1、右侧AVS术前对RAV进行三维重建可视化,为PA患者提供经造影操作验证的RAV三维模型影像解剖数据库,可为AVS术中操作提供理论基础。2、三维重建可视化技术辅助右侧AVS,能够较大地提高右侧AVS的成功率,缩短采血的手术时间和减少术中造影剂的使用量,为患者制定个体化的右侧AVS方案提供理论依据。