纤维支气管镜与痰脱落细胞学诊断肺癌的临床价值的探讨

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目的:比较纤维支气管镜(纤支镜)与痰脱落细胞学检查(痰检)对原发性肺癌的临床分型、临床分期的诊断价值,以及纤支镜检查前后痰检对肺癌病理分型诊断的意义。方法:患者从肺深部用力咳痰和经纤支镜,行钳检、刷检获取标本,纤支镜术前连送3次,术后送检1次,经病理确诊肺癌。结果:纤支镜与痰检分别对中央型肺癌和周围型肺癌的分型诊断无统计学意义(P分别为0.251,0.19),纤支镜、痰检及纤支镜+痰检3种检查方法对肺癌的临床分期诊断均无统计学意义(P为0.931),而纤支镜联合痰检在肺癌各分期中的检出率均高于单独应用纤支镜检查或痰检,纤支镜术前、术后痰检对各病理类型肺癌的检出率无统计学意义(P=0.73),而纤支镜术前、术后鳞癌的检出率高于其他病理类型。结论:单独使用纤支镜或痰检不能提高肺癌的早期诊断率,应两者联合。
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