OCT与IVUS检验兔动脉粥样硬化斑块的实验研究

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目的本实验目的是建立兔动脉粥样硬化模型,并通过OCT与IVUS分别检查粥样硬化斑块,并通过与病理比较检验效果。方法选取20只健康的新西兰大白兔,雌雄各半,分笼饲养,每天均先给予高脂饲料,自由摄水,喂养12周。随机分为2组,一组单纯喂养高脂饲料;另一组除喂养高脂饲料外,同时行腹主动脉内膜损伤术。另外选取3只兔喂普通饲料,作为空白组进行对照。12周后行OCT与IVUS检查,标记斑块远端、近端图像,录像供脱机分析和存档。同一血管段测量多个病变处及其相应的参考部位,参考部位取自病变最狭窄处的血管段。同时将取下的主动脉行病理检查。结果两组兔0周与12周的血脂(TC,TG,LDL,HDL)各项相比,均有了明显变化(P<0.05);但两组兔之间相比,血脂无明显差异(P>0.05)。高脂饲料加内膜损伤组12周时内膜有明显增厚,形成了明显的斑块及纤维帽结构。单纯高脂组和高脂饲料+内膜损伤组12周时纤维帽厚度,内中膜厚度比值经行单因素方差分析,差异有非常显著性意义。IVUS与OCT在测量斑块面积,内外膜面积上都有着明显的差异,OCT测量更清晰,准确,可以明显的分辨内外膜,并且受其它干扰少,但两者在计算管腔面积狭窄率上没有明显的差异。另外,IVUS同OCT相比,发现斑块的个数及性质鉴定有着明显的差异。结论1.采用动脉内膜损伤+高脂饮食的方式来制作动脉粥样硬化斑块的模型是可行的、实用的,能为进一步研究提供一个较好动物模型平台。2.IVUS对确定血管是否存在斑块及有独特的优势。但性质不易介定。尤其对内膜,图像显示的厚度与病理显示的厚度有非常大的差异。原因:(1)内弹力膜回声强度大,且与中膜分界不清,使内膜厚度较实际大大增加。(2)与超声主机测量的精确度有很大关系。(3)BLooming效应。OCT分辨率达10~20um,是IVUS的10倍,明显超过目前任何一项成像技术。可在2-3mm范围内成像;其次采样频率接近视频速度。同时OCT能更好的观察血管内膜及斑块的性质。
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