红细胞压积对血液透析患者透析清除率以及血液流变学的影响

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该文将探讨不同红细胞压积(Hct)水平对血液透析清除率、血压以及各项血液流变学指标的影响,为制定合理的明性贫血治疗目标提供一定的参考.当血液透析清除率的主要影响因素(血流量、透析液流量、透析膜性能等)基本控制于相近的水平时,Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.当Hct<30%时,透析清除率随着Hct水平的增高而逐渐降低;而当Hct>30%时,透析清除率则不再继续降低,反而呈现出升高趋势(尤其是当Hct>36%时).另一方面,Hct水平的增高,并不会引起明显的血压升高或是血浆粘滞度的显著升高,也没有迹象显示会导致血管通路栓塞率的增加.在循证医学的环境中,应当根据不同的人群特征、不同的个体差异和健康疾病状况,制定个体化、具体化的贫血治疗目标与治疗方案.
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