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研究目的:描述前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)患者的生活质量,探讨BPH患者焦虑、抑郁、社会支持、应对与生活质量的相关性。
研究方法:采用描述性相关性研究设计,应用方便抽样的方法,调查了广州市两家三级甲等医院的96名BPH患者,并同时调查了85名正常人作为对照组。采用问卷调查法,用WHOQOL-BREF量表、良性前列腺增生患者生活质量量表(BPHQLS)、焦虑自评量表、自评抑郁量表、社会支持评定量表和医学应对问卷,分别调查了BPH患者的生活质量、焦虑心理、抑郁心理、社会支持和应对方式;用WHOQOL-BREF量表、焦虑自评量表、自评抑郁量表和社会支持评定量表,分别调查了对照组的生活质量、焦虑心理、抑郁心理和社会支持。选用SPSS13.0软件进行数据的统计分析。
研究结果:(1)在WHOQOL-BREF量表的四个维度中,BPH组的生理维度得分为11.84±1.80,显著低于对照组的得分13.32±1.40(t=6.229,P<0.01);BPH组的心理维度得分为13.08±2.04,显著低于对照组的得分14.60±1.38(t=5.887,P<0.01);BPH组的社会维度的得分为12.08±1.97,显著低于对照组的得分12.99±1.72(t=3.269,P<0.01);BPH组的环境维度得分为12.62±2.08,与对照组的得分12.81±1.99相比无显著性差异(t=0.615,P>0.05)。
(2)对影响BPH患者生活质量(BPHQLS)的一般因素进行多重回归分析,进入回归方程的一般因素变量依次为临床症状分级(IPSS)、急性尿潴留或尿失禁的发生与否、婚姻状况、文化程度、医疗费用支付方式和患病时间。
(3)BPH患者的焦虑和抑郁水平显著高于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁水平与生活质量(BPHQLS)呈负相关(P<0.01)。
(4)BPH患者的社会支持与对照组无显著差异(t=0.307,P>0.05);BPH患者的社会支持与生活质量(BPHQLS)呈正相关(r=0.409,P<0.01),支持利用度与生活质量(BPHQLS)及各维度呈正相关(P<0.01)。
(5)BPH患者的医学应对问卷得分与病人常模比较,BPH患者在屈服和回避这两种应对方式上的得分显著高于常模(P<0.01),面对应对方式与常模相比无显著性差异(P>0.05);其中屈服应对方式与患者生活质量(BPHQLS)呈负相关(r=-0.603,P<0.01),面对应对方式与生活质量(BPHQLS)呈正相关(r=0.334,P<0.01)。
研究结论:(1)BPH患者的生活质量在生理、心理和社会三个方面低于对照组,在环境维度与对照组无显著性差异。
(2)BPH患者人口学资料中的婚姻状况、文化程度和医疗费用支付方式与患者的生活质量有关。在疾病特征资料中,临床症状分级越严重的患者生活质量越差;发生急性尿潴留或尿失禁的患者生活质量较差;患病时间较长的患者生活质量较差。
(3)BPH患者的焦虑和抑郁水平高于正常人群,并且焦虑、抑郁的水平与生活质量呈负相关。
(4)BPH患者的社会支持与生活质量呈正相关,其中对社会支持的利用度越高的患者,生活质量越好。
(5)BPH患者更倾向于采取屈服和回避的应对方式,采取屈服应对方式的患者生活质量较低,采取面对应对方式的患者生活质量较高。