目的： 妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病，其发病率较高，迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，但其病因和发病机理仍未彻底阐明。近年来的研究表明，妊娠高血压疾病的发生与血管内皮细胞损伤及血管细胞因子合成障碍有关，妊娠高血压疾病患者体内凝血功能变化十分显著，表现为血液粘度增高，血小板活化，凝血系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统的变化等等，使得妊娠高血压疾病患者机体处于高凝状态或血栓前状态<[1-3]>。本文通过观察妊娠高血压疾病患者血管内皮损伤、血小板功能状态改变、凝血系统及纤维蛋白溶解系统部分功能指标的变化，探讨其对妊娠高血压疾病患者血栓前状态的诊断意义，以便为临床治疗提供更多理论参考。 方法： 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法、全自动血凝仪和血液分析仪，检测了正常非妊娠妇女、正常晚期妊娠妇女各50例和轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各50例的下述指标：血管性血友病因子(vWF)、血小板a-颗粒糖蛋白(GMP-140)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分激活的凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Vbg)、D-二聚体(D-Dimer)。 结果： 各组在发病年龄及孕周上差异无显著性意义(P>0.05)。重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者及正常晚期妊娠组、正常非妊娠组各项指标检测结果比较如下：重度子痫前期患者和轻度子痫前期患者的vWF、GMP140含量较正常晚期妊娠组、正常非妊娠组均极显著增高(P<0.01)，且随着妊娠高血压疾病病情加重而呈明显增高趋势。重度子痫前期组患者的PIT值比正常非妊娠组、正常晚期妊娠组明显减低，差异有极显著性(P<0.01)；轻度子痫前期患者与正常非妊娠组相比，PLT值减少比较显著(P=0.016)，但是轻度子痫前期患者与正常晚期妊娠组比较，PLT值减少不显著(P=0.276)。重度子痫前期组患者的MPV值比正常非妊娠组及正常晚期妊娠组明显升高，有极显著性差异(P<0.01)，轻度子痫前期组患者的MPV值与正常非妊娠组及正常晚期妊娠组相比，无显著性差异(P=0.338，P=0.385)。重度子痫前期患者组的PT、APTT较正常晚期妊娠组、正常非妊娠组均缩短，差异有极显著性(P<0.01)，轻度子痫前期患者组的PT、APTT与正常非妊娠组相比缩短不明显(P=0.098，P=0.082)：而重度子痫前期患者组的TT与正常非妊娠组、正常晚期妊娠组相比，差异均无显著性(P=1.403，P=0.169)。与正常非妊娠组比较，正常晚期妊娠组和轻度子痫前期患者组、重度子痫前期患者组Fbg、D-Dimer指标均极显著升高(P<0.01)；与正常晚期妊娠组比较，轻度子痫前期患者组和重度子痫前期患者组Fbg、D-Dimer指标亦极显著升高(P<0.01)，且随着妊娠高血压疾病病情加重而呈递增趋势。 结论： 本研究通过对重度子痫前期患者组与轻度子痫前期患者组及正常晚期妊娠组、正常非妊娠组患者血管内皮损伤、血小板功能状态改变、凝血系统及纤维蛋白溶解系统部分功能指标的检测和比较分析，表明正常妊娠妇女机体存在高凝状态，而妊娠高血压疾病患者存在明显高凝状态即血栓前状态，且随着妊娠高血压疾病病情加重而呈递增趋势。筛选出了部分敏感性高的监测指标，如：vWF、GMP140、Fbg和D-Dimer，且D-Dimer可作为妊娠高血压疾病患者早期DIC的监测指标；筛选出了适合在各级医院尤其是基层医院使用的指标，如：PLT、MPV；认为在凝血四项指标中，因TT改变不显著，可不必作为妊娠高血压疾病的常规指标来检测。通过对这些指标的监测可以对妊娠高血压疾病患者的血栓倾向作出及时的评估和预后判断，这对于临床上采取及时有效针对性强的诊疗措施、降低妊娠并发血栓形成、避免妊娠高血压疾病患者发生DIC具有重要的积极意义。