弥漫性大B细胞淋巴瘤中Skp2和p27kip1的表达及临床意义

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目的:研究Skp2(S-phase kinase-associated protein2)和p27kip1在弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的蛋白表达及其相关性,探讨二者在DLBCL发生发展中的作用及临床意义。  方法:收集96例弥漫性大B细胞淋巴瘤石蜡样本,免疫组织化学方法检测Skp2、p27kip1的表达情况,并分析二者的相关性及其与DLBCL临床特征、预后之间的关系。  结果:1.DLBCL中Skp2的阳性表达率(60.4%),显著高于反应性增生淋巴组织的阳性表达率(25.0%)(P<0.05)。DLBCL中Skp2的阳性表达与Ann Arbor分期、结外病灶数、B症状、LDH水平、疾病危险度有显著相关性(P<0.05),而与年龄、性别、PS评分无关(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组、结外病灶数≥2组Skp2的阳性表达率(82.4%)、(80.0%),分别显著高于Ⅰ~Ⅱ期组的阳性表达率(48.4%)、结外病灶数<2组的阳性表达率(55.3%)(P<0.05)。有B症状组、LDH水平升高组、中高危和高危组Skp2的阳性表达率(81.6%)、(69.0%)、(82.1%),分别显著高于无B症状组的阳性表达率(46.6%)、LDH水平正常组的阳性表达率(36.0%)、低危和中低危组的阳性表达率(45.6%)(P<0.05)。2.DLBCL中p27kip1的阳性表达率为26.0%,显著低于反应性增生淋巴组织的65.0%(P<0.05)。DLBCL中p27kip1的阳性表达与Ann Arbor分期、B症状、LDH水平、疾病危险度有显著相关性(P<0.05),而与年龄、性别、结外病灶数、PS评分无关(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组、有B症状组、LDH水平升高组、中高危和高危组p27kip1的阳性表达率(11.8%)、(10.5%)、(18.3%)、(15.4%),分别显著低于Ⅰ~Ⅱ期组的阳性表达率(33.9%)、无B症状组的阳性表达率(36.2%)、LDH水平正常组的阳性表达率(48.0%)和低危和中低危组的阳性表达率(31.3%)(P<0.05)。3.DLBCL中Skp2与p27kip1表达无显著相关性(P>0.05)。  结论:1.DLBCL组织中,Skp2在DLBCL的发生发展过程中起一定的作用,能够反映DLBCL的恶性程度,可以作为DLBCL的诊断标志和监测疾病的进展情况。2.DLBCL组织中,Skp2是判断DLBCL预后的一个有价值的独立的客观指标。3.DLBCL组织中,p27kip1低表达反映患者预后更差,检测 p27kip1蛋白表达水平对DLBCL的预后与治疗有一定指导意义。4.Skp2和p27kip1在DLBCL中的表达无显著相关性,提示在DLBCL的发生发展过程中,Skp2和p27kip1可能发挥着独立的作用。
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