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目的 心脏停跳与不停跳手术对心肌保护的影响及手术的适应症选择仍是心血管外科争论的热点；而血清心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein，H-FABP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnI)是目前反映心肌损伤的敏感、特异性的指标。我们通过比较不同术式，两种血清蛋白围术期浓度的动态变化，结合心肌组织切片，电镜观察心肌细胞的超微结构变化，探讨常见先天性心脏病矫治术中心脏不停跳与停跳两种术式对心肌缺血再灌损伤的影响。 材料和方法 选择单一病种，30例继发孔房间隔缺损患者，按入院顺序以奇、偶数随机分为心脏不停跳组(组Ⅰ)和停跳组(组Ⅱ)，每组15例。自术前至主动脉开放后共8个时间点，测定血清H-FABP和cTnI浓度。同时取术前及术后心房肌组织，电镜下观察心肌细胞的超微结构变化。 结果 两组术后血清H-FABP、cTnI水平均不同程度的升高。手术前、后及两组间多时点差异有显著性。手术前、后心肌细胞超微结构亦有明显变化。