【摘 要】
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目的探讨急性脑梗死（ACI）患者发病后第三天（D3）及发病后第七天（D7）血清食欲素A（Ox A）浓度变化及其与NIHSS评分、卒中危险因素的关系。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院神经内科2019年11月—2020年9月收治的52例ACI患者为实验组研究对象,选取30例同年龄段无脑疾病影像学证据及特殊病史的体检者为对照组。收集所有研究对象基本信息,抽取对照组检查当天午饭前11点的静脉血以及实验组入
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目的探讨急性脑梗死（ACI）患者发病后第三天（D3）及发病后第七天（D7）血清食欲素A（Ox A）浓度变化及其与NIHSS评分、卒中危险因素的关系。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院神经内科2019年11月—2020年9月收治的52例ACI患者为实验组研究对象,选取30例同年龄段无脑疾病影像学证据及特殊病史的体检者为对照组。收集所有研究对象基本信息,抽取对照组检查当天午饭前11点的静脉血以及实验组入院后第一天晨空腹静脉血、发病后第三天及第七天午饭前11点静脉血。记录实验组入院、发病第三天、第七天的NIHSS评分,随访患者发病后第三十天的NIHSS评分。比较ACI组发病后D3及D7与对照组午11点（饭前）血清Ox A浓度,探讨ACI患者D3及D7血清（Ox A）浓度变化及其与各时间点NIHSS评分、卒中危险因素的关系。结果1.ACI组与对照组在年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病病史等方面差异无统计学意义（P>0.05）,两组在高血压病史方面差异有统计学意义（P<0.05）,ACI组高血压病史人数多于对照组。2.ACI组D3的血清Ox A浓度与对照组血清Ox A浓度差异无统计学意义（P<0.05）;ACI组D7血清Ox A浓度高于对照组血清Ox A浓度,差异有统计学意义（P<0.05）;ACI组D7血清Ox A浓度高于D3血清Ox A浓度,差异有统计学意义（P<0.05）。3.ACI组D3血清Ox A浓度与D3 NIHSS评分负相关（r=-0.089,P=0.039）;ACI组D7血清Ox A浓度与患者各时间点NIHSS评分均无相关性（P>0.05）;ACI组D7与D3血清Ox A浓度差值与患者前后NIHSS评分变化（入院-D3-D7-D30）无相关性（P>0.05）。4.ACI组发病后D3和D7血清Ox A浓度与患者高血压、糖尿病病史、同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度水平均无相关性（P>0.05）。5.ACI组发病后D3血清Ox A浓度与与患者体重指数（BMI值）具有正相关性（P<0.001）,相关系数为0.708。对照组血清Ox A浓度与其BMI值有关,呈正相关（P=0.006）,相关系数为0.494。而ACI组发病后D7血清Ox A浓度与患者BMI值无相关性（P>0.05）。结论1.ACI患者血清Ox A浓度与发病时间相关,D7高于D3的血清Ox A浓度。Ox A可能在ACI发病早期参与神经功能保护机制,与患者早期神经功能相关,但与患者远期神经功能恢复无关。2.ACI患者血清Ox A浓度与高血压、糖尿病病史、TC、TG、HDL、LDL、Hcy浓度水平均无相关性。但血清Ox A浓度与BMI值具有相关性,且当BMI值在不同范围时,BMI值与血清Ox A的相关性可能不同,当BMI值在18.5到28之间,血清Ox A浓度和BMI值呈正相关,而在ACI发生后的早期,这种相关性仍然存在,在ACI发生的后期,这种相关性可能被药物影响或其他因素所改变。
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