论文部分内容阅读
目的：观察超声导入复方三七消痛软膏、超声波和复方三七消痛软膏外擦治疗对兔膝骨性关节炎的疗效,以及对软骨细胞MMP-13表达的影响。方法：30只新西兰大白兔随机分超声导药组、超声波组、药膏外擦组、模型组和正常组,除正常组外,其余各组动物均行前交叉韧带切断术(ACLT),制作兔膝骨性关节炎模型(KOA),术后6周对各组动物进行相应的干预。超声导药组及超声波组干预的超声波参数为强度300mW/cm2、脉冲通断比为20%、频率为1MHz,药膏外擦组、模型组干预时超声仪不启动。治疗每次10分钟,每天1次,连续6天为1疗程,停1天,再行下一疗程,共2个疗程。2个疗程后空气栓塞法处死动物,大体肉眼观察软骨病变,取下股骨髁软骨,经过固定、脱钙、包埋、切片,行HE染色观察软骨形态学改变,并行改良Mankin评分,免疫组化检测软骨细胞MMP-13的表达情况。结果：1.大体肉眼观察显示：与正常组相比,超声导药组、超声波组、药膏外擦组和模型组均出现不同程度骨关节炎表现,其中超声导药组、超声波组和药膏外擦组软骨损伤程度比模型组轻。2.HE染色病理观察显示：与正常组相比,其余四组均出现不同程度骨关节炎病理改变,其中超声导药组、超声波组和药膏外擦组软骨病理损伤程度比模型组轻,且超声导药组软骨病理改变轻于超声波组和药膏外擦组,组间Mankin评分差异均有统计学意义(P=0.000<0.05),超声波组评分小于药膏外擦组,差异无统计学意义(P=0.857>0.05)。3.MMP-13免疫组化显示：与正常组相比,超声导药组、超声波组、药膏外擦组和模型组软骨细胞MMP-13免疫组化检测所得的IOD值明显升高,组间比较均具有统计学意义(P=0.000<0.05)；与模型组相比,超声导药组、超声波组和药膏外擦组IOD值降低,组间比较均具有统计学意义(P=0.000<0.05)；与超声导药组相比,超声波组和药膏外擦组IOD值增高,其中超声波组(P=0.027<0.05),药膏外擦组(P=0.018<0.05),组间比较均有统计学意义；超声波组IOD值低于药膏外擦组,组间比较无统计学意义(P=0.635>0.05)。结论：1.超声导入复方三七消痛软膏、超声波和复方三七消痛软膏外擦治疗均能有效延缓兔膝关节炎软骨破坏,且超声导入复方三七消痛软膏的疗效优于单纯的超声波治疗和单纯复方三七消痛软膏外擦治疗。2.超声导入复方三七消痛软膏、超声波和复方三七消痛软膏外擦对兔膝骨性关节炎的治疗作用可能是通过下调兔膝骨性关节炎软骨细胞MMP-13的表达途径实现的。