1990至2017年全球地区、国家胃癌的伤残寿命年变化趋势分析

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yange20092009
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研究背景及目的:胃癌是许多国家的主要健康问题,随着社会的发展、经济水平的提高,人们不仅希望活得长,而且活得好。了解当前胃癌的负担和各地的差异趋势对于制定有效的预防策略至关重要。我们报告了 1990年至2017年期间来自21个地区的195个国家和地区的胃癌导致伤残健康寿命年(YLD)。本文旨在估计由于胃癌造成的伤残健康寿命年(YLD)的情况及其趋势,这将为制定健康策略提供参考。研究方法:1.我们从1990年至2017年在全球疾病负担(GBD)数据库中按按国家、地理分布、SDI区域、性别、年龄收集了 195个国家和地区的伤残健康寿命年数据。2.我们使用这些数据来计算年估计变化百分比(EAPC),以量化伤残健康寿命年(YLD)的趋势。并分析全球各地区的伤残健康寿命年(YLD)变化趋势。研究结果:在全球范围内,2017年因胃癌引起的伤残健康寿命年(YLD)的数量为 348.81x103(95%UI:255.93×103 至 448.54×103);在 1990 年到2017年期间,胃癌的YLD数量以56.04%增长,年龄标准化YLD以年平均 0.97%的速度下降(EAPC=-2.76,95%CI:-2.88--2.64)。在国家层面上,有182个国家/地区的YLD的ASR呈下降趋势,尤其是赤道几内亚、马尔代夫和巴林;同时与1990年相比,巴林、马尔代夫胃癌YLD的数量均增长,但赤道几内亚胃癌YLD的绝对数量却以26.88%幅度下降。有13个国家/地区的的YLD的ASR呈上升趋势,塞浦路斯的增幅最大(EAPC=1.23;95%CI=0.94-1.52),其次是津巴布韦。在21个地理区域中,东亚地区的胃癌引起伤残健康寿命年(YLD)数量最高,尤其是中国(2017年数量为 166.92×103,95%UI:123.53×103 至 216.83×103);近三十年间,全球范围内胃癌导致的YLD的数量地理差异很大,但所有地理区域的YLD的ASR均呈下降趋势。根据社会人口指数(SDI)分布,在五个SDI区域分布中由于胃癌导致YLD的ASR呈下降趋势,且下降趋势通常在高SDI区域、低SDI地区更为普遍。胃癌同时具有性别和年龄特异性,其中男性胃癌的YLD高于女性,全球地区、国家的胃癌导致YLD数量以60-64岁、65-69岁年龄组人口为最多,且其增长幅度也是最大。研究结论:1.1990年至2017年期间,全球范围内胃癌YLD数量较前增长,以60-69老年人为主,应重视这一年龄段的胃癌筛查。2.尽管塞浦路斯等发达国家由于其不断进步的医疗措施使胃癌YLD年龄标化率呈上升趋势,但全球胃癌YLD年龄标化率呈下降趋势,这受益于占全球胃癌YLD一半的中国,其社会经济发展、人民生活水平提高、卫生基础设施建设取得长足进步,广泛地根除HP感染治疗、胃镜的普及以及大力践行胃癌早诊早治的理念,使得胃癌发病率下降以及早期胃癌诊治占比日益提高,从而降低了全球胃癌年龄标化YLD。3.应在全球大力推广中国、日本在胃癌防控上的成功经验。
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