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目的：通过针刺曲泽穴对脑梗死患者心率变异性指标的研究,探讨针刺曲泽穴引起脑梗死患者自主神经功能变化的规律,为临床治疗脑梗死患者的自主神经失调提供依据。方法：进行动态心电记录仪测试之前先让被测者安静仰卧10 min,启动仪器开始记录,5min后针刺左侧曲泽穴,直刺深度1～1.5寸,进针得气后留针,留针后10min、留针后20min,施以平补平泻手法15 s,,每秒6转,共90转,继而出针,出针后观察10分钟。记录针刺前5min,针刺时,留针后5min,留针后10min,留针后15min,留针后20min,出针后5min,出针后10min共8个时间点的参数值。将数值录入SPSS20.0统计学软件分析,选用配对t检验,使各个指标不同时间点与针刺前比较。P<0.05代表差异显著,P<0.01代表差异极显著,均有统计学意义。结果：1.针刺左侧曲泽穴在不同时间段时域分析中指标的变化：1.1指标Min BPM各时间段参数值与针刺前作比较,一些时间段参数值降低,有统计学意义(留针后5min:P<0.05;针刺时、留针后10min、留针后15min:余时间段无统计学意义(P>0.05)。指标Mean BPM针刺时的参数值降低,有统计学意义(P<0.05)。Max各时间段参数值有改变,无统计学意义(P>0.05)。1.2指标SDNN、RMSSD、PNN50各时间段参数值与针刺前比较,有些时间段参数值增高,有统计学意义(SDNN:针刺时,P<0.01,留针后10min、出针后5min、出针后lOmin:P<0.05; RMSSD:留针后15min, P<0.01,留针后20min、出针后5min、出针后lOmin,P<0.05; PNN50:留针后20min, P<0.05)。余时间段无统计学意义(P>0.05)。2.针刺左侧曲泽穴对不同时间段频域分析中指标的变化：2.1指标ULF、VLF各时间段参数值与针刺前比较,一些时间段参数值升高,有统计学意义(ULF：针刺时、留针后5min、留针后15min、出针后10min,P<0.05; VLF:针刺时、留针后5min、出针后10min,P<0.05,留针后15min,出针后5min,P<0.01),余时间段无统计学意义(P>0.05)。指标LF、HF各个时间段参数值与针刺前比较,一些时间段参数值降低,有统计学意义(LF：留针后20min,P<0.01,HF:针刺时、留针后5min、留针后10min、留针后15min、留针后20min、出针后5min、出针后10min:P<0.01),余时间段无统计学意义(P>0.05)。TP各时间段参数值有改变,无统计学意义(P>0.05)。2.2指标logLF/HF、ULF%、VLF%各时间段的参数值与针刺前比较,一些时间段参数值升高,有统计学意义(logLF/HF:针刺时、出针后1Omin, P<0.01:ULF%:针刺时、留针后5min、留针后10min、留针后15min、留针后20min、出针后5min:P<0.01,出针后10min:P<0.05:VLF%:针刺时、留针后5min、留针后10min、留针后15min、留针后20min、出针后5min、出针后10min,P<0.01),余时间段无统计学意义(P>0.05)。 LF%、HF%各时间段的参数值与针刺前比较降低,有统计学意义(P<0.01)。结论1.针刺脑梗死患者左侧曲泽穴可以使HRV时域指标Min BPM、MeanBPM降低,RMSSD、PNN50、SDNN增高,提示针刺左侧曲泽穴使脑梗死患者的最低心率和平均心率降低,迷走神经张力增高,自主神经活动增强。2.针刺脑梗死患者左侧曲泽穴可以使HRV频域指标HF、HF%、LF、 LF%降低,10gLF/HF值升高,提示针刺左侧曲泽穴后,可以使脑梗死患者的迷走神经、交感神经张力均降低,重新调节自主神经的均衡性。3.频域分析方法和时域分析方法在对针刺脑梗死患者左侧曲泽穴HRV的影响分析结果上存在差异。