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第一部分益气养阴法对老年非小细胞肺癌患者Th2漂移的影响【目的】选择老年非小细胞肺癌的病例,观察单纯化疗、化疗加中药和单纯中药治疗前后的Th1与Th2细胞因子浓度的变化,探讨化疗以及益气养阴法对老年非小细胞肺癌患者Th2漂移的影响。【方法】60例中晚期老年非小细胞肺癌患者,随机分为单纯化疗组、化疗加中药组和单纯中药组,每组各20例。连续观察2个疗程,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清中Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)及Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的含量。【结果】单纯化疗组治疗后Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较明显下降(P<0.05或P<0.01),Th2型细胞因子IL-4和IL-10水平较治疗前明显增高(P<0.05);化疗加中药组治疗后Th2型细胞因子IL-4和IL-10水平与治疗前比明显降低(P<0.05);单纯中药组治疗后,Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较明显提高(P<0.05或P<0.01);与单纯化疗组比,化疗加中药治疗和单纯中药治疗Th1型细胞因子水平明显增高,Th2型细胞因子水平明显降低。【结论】化疗可以明显促进老年非小细胞肺癌患者Th2漂移,益气养阴法有利于Th1型细胞因子的分泌,逆转老年非小细胞肺癌患者的Th2漂移状态,并能阻止化疗对Th2漂移状态的促进作用。第二部分益气养阴法逆转老年非小细胞肺癌Th2漂移状态的分子机制研究【目的】选择老年非小细胞肺癌的病例,观察单纯化疗、化疗加中药和单纯中药治疗后各组间外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)中核转录因子T-bet/GATA3的mRNA浓度的差异,探讨益气养阴法对肺癌Th2漂移状态逆转作用的分子机制。【方法】60例中晚期老年非小细胞肺癌患者,随机分为单纯化疗组、化疗加中药组和单纯中药组,每组各20例。连续观察2个疗程,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th1和Th2型细胞核转录因子T-bet和GATA-3的mRNA含量。【结果】化疗加中药组和单纯中药组治疗后与单纯化疗组比较,Th1型核转录因子T-bet的mRNA表达增强,Th2型核转录因子GATA-3的mRNA表达减弱(P<0.05或P<0.01)。【结论】益气养阴法增强了Th1型核转录因子T-bet的表达,降低了Th2型核转录因子GATA-3的表达,逆转老年非小细胞肺癌患者的Th2漂移状态。这与前期实验对Th1/Th2型细胞因子的影响的结论相一致,说明益气养阴法逆转肺癌患者的Th2漂移状态可能是通过对Th1和Th2型细胞的特异性核转录因子T-bet/GATA-3表达的影响来调控由细胞因子、胞内信号转导通路和核转录因子三个环节组成的复杂分子网络而实现的。