【摘 要】
：
目的:肝切除术是治疗肝脏外科疾病的最主要手段,其围手术期肝衰是导致治疗失败的主要原因,与肝衰直接相关的是残肝体积,未来肝脏剩余体积(Future Liver Remnant,FLR)是影响围手术期死亡率和术后并发症发生率的主要决定性因素。肝再生是保证安全实施大范围肝切除的生理基础。目前肝切除术后残肝再生异质性尚待阐明。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种已应用于临床的肝细胞特异剂MRI对比剂
论文部分内容阅读
目的：肝切除术是治疗肝脏外科疾病的最主要手段,其围手术期肝衰是导致治疗失败的主要原因,与肝衰直接相关的是残肝体积,未来肝脏剩余体积(Future Liver Remnant,FLR)是影响围手术期死亡率和术后并发症发生率的主要决定性因素.肝再生是保证安全实施大范围肝切除的生理基础.目前肝切除术后残肝再生异质性尚待阐明.钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种已应用于临床的肝细胞特异剂MRI对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI成像是一种具有潜力的定量评估肝脏细胞功能的方法,可以用于评估肝脏细胞功能,同时评估体积.利用Gd-EOB-DTPA增强MRI,探索肝切除术后的不同肝段肝再生异质性,从而精确评估残肝再生及代偿能力,进而实现肝切除术前手术预案的精准化. 方法：选取2017年2月至2019年2月在成都军区总医院因肝癌合并乙肝完成左半肝或右半肝切除术的患者共35例,所有患者于肝切除术前4周内完成Gd-EOB-DTPA增强MRI检查及吲哚菁绿15分钟清除率试验,术后第7天完成Gd-EOB-DTPA增强MRI检查复查;肝切除术前1周内及术后第7天完成术前血清肝功能生化指标和术后复查,手术切除范围及方式随手术过程中的具体病情而调整,所有手术方案均为开腹手术.通过INFINITT CD Viewer读片工具分析手术前后Gd-EOB-DTPA增强MRI影像,分别在磁共振影像的肝胆特异期测量不同肝段和脾脏分层感兴趣区域(Region of Interest,ROI)的肝段平均信号强度(Single Intensity,SI)(L20)及脾脏的平均信号强度(S20),并以此计算各肝段的肝-脾相对信号强度(relative enhancement,RE).通过Myrian计算机肝脏三维手术规划系统,结合Gd-EOB-DTPA增强MRI影像,可计算各肝段肝脏体积(V).再计算得到各肝段肝细胞摄取指数(hepatocellular uptake index,HUI).采用单因素方差分析检验法比较肝切除术前后各肝段之间RE、HUI增长率的差异有无统计学意义.采用Pearson相关分析探讨肝切除术前RE与HUI增长率之间的相关性. 结果：本研究纳入左半肝切除术17例,右半肝切除术18例. (1).左半肝切除术组,术前后不同肝段之间RE、HUI增长率存在差异(P＜0.05);肝段的术前RE与HUI增长率呈正相关(P＜0.05). (2).右半肝切除术组,术前后不同肝段之间RE、HUI增长率存在差异(P＜0.05);肝段的术前RE与HUI增长率呈正相关(P＜0.05). 结论：肝癌合并乙肝患者,肝脏各肝段的肝细胞功能存在异质性;肝切除术后肝再生能力与术前肝细胞功能呈正相关;且残肝各段再生及代偿能力存在异质性.
其他文献
The influences of N application rate, timing, sowing date and seeding rate on β-glucan and protein content in barley grains were studied through the field exp
对乐乐的教育，我一直奉行“兴趣至上”的原则。但同样，也会面对一个大多数家长都烦忧的问题：孩子的兴趣捉摸不定。早上还热忱满满的事情，或许下午就弃之如敝履了。 这事儿说大不大，说小不小。要只是玩乐倒也罢了，但如果是在当初“兴趣”使然之下斥“巨资”的项目，就不那么轻松了。 和所有的孩子一样，乐乐对绘本有着浓厚的兴趣，尤其是英文绘本。这让我十分惊喜，毕竟，学龄前是培养孩子英文口语的绝佳时期之一。于是，
春天到了，冬眠的动物们纷纷醒来。快看，有一只小松鼠刚从树洞里醒来，肚子饿得咕咕叫，想吃美味的松果。小朋友，下图的森林里藏着四只松果，你能帮小松鼠找出来吗？ 1.通过帮小松鼠找食物，培养孩子对小动物的爱心，并对冬眠这一自然现象有一定的了解。 2.媽妈扫描二维码，带宝宝了解一下还有哪些动物会冬眠。
在远古时期，人们发明了一种狩猎的器具，叫作“石流星”。拿一块坚硬的石头，用绳子的一头把它系住，另一头拿在手里。看到有猎物的时候，人们就可以对着它甩出“石流星”。 阿林今天去打猎，可是，他发现今天的“石流星”有点奇怪。每次一甩出去，它就发出“咻咻”声。他拿起石头一看，发现这块石头上有几个小洞。阿林解下绳子，把石头扔了出去，“咻——”，石头发出了声音。阿林又在地上找了一块光滑的石头扔出去，这次什么声
下图是一个动物迷宫，每格都有一个不同的小动物。请你从入口处开始，扫一扫二维码听动物谜语，谜底的小动物就是下一步的方向。你能按照指示走出来吗？ 加点料 1.妈媽可以和宝宝一起编一编迷宫中剩下的小动物的谜语。 2.妈妈扫描二维码，和宝宝一起观看视频《参观动物园》。
结合神经网络和混沌映射的特点,提出了一种基于过拟合BP神经网络的混沌伪随机序列产生方法。以logistic映射和Henon映射为例,测试结果表明,该方法能克服有限精度效应对混沌系
请下载后查看，本文暂不支持在线获取查看简介。
Please download to view, this article does not support online access to view profile.
笔者供职于新闻单位,深知投稿者的心情,谁不希望自己的作品见报呢?而在众多媒体“不允许一稿多投”的制约下,投稿者着实有些为难。试想,辛辛苦苦打造出来的文稿,尤其是时效
目的:探究IL-33及其特异性受体ST2在食管腺癌组织及食管腺癌细胞的表达及其对食管腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,探索可否通过干预IL-33/ST2途径为食管腺癌的防治提供新的策略。方法:1.采用免疫组织化学法(IHC)、实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测IL-33、ST2在食管腺癌组织及癌旁正常食管上皮组织,以及食管腺癌细胞株OE33