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目的 针对阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)目前有多种治疗方法可供选择.尽管以选择性磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase,PDE5)抑制剂为代表的口服药物,作为治疗ED的一线用药,已经被医生和患者广为接受,但仍然有部分患者需要进一步采用二线治疗,其中包括阴茎海绵体注射及尿道内给药治疗.在离体及在体实验中,已经证实一些血管活性药物可以表现出对阴茎海绵体平滑肌的舒张作用,其中包括钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers,CCBs).本项研究,通过测量不同剂量维拉帕米(Verapamil,VP)引起离体人阴茎海绵体平滑肌的张力变化,量化评价其舒张作用,为进一步研究钙通道阻滞剂是否可以有效地应用于ED的治疗提供有力的参考依据.方法将正常人阴茎组织(n=12)0~4℃低温下解剖后,制作离体海绵体平滑肌条,分组置入离体器官浴槽,在保持组织活性的条件下(Krebs液,O<,2>95﹪CO<,2>5﹪持续充气,恒温水浴37℃),经去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)10μmol收缩,分别给予不同计量的VP(10<-8>~10<-6>mol)以及赋形剂,通过张力换能器测定肌条张力变化,并确切描记张力变化曲线,观察VP对阴茎海绵体平滑肌的舒张效应.结果 VP的舒张效应被表示为阴茎海绵体平滑肌条张力峰值的百分比.经统计软件(SPSS 12.0 for Windows)方差分析以及LSD法组间均数比较,证实VP可显著舒张PE诱导的阴茎海绵体平滑肌收缩作用,并且呈现出明显的药物浓度依赖性.随着VP剂量的增加,舒张效应显著增强.加入VP30分钟后,不同剂量的VP所引起的舒张效应分别为(均数±标准差),10<-8>mol VP(64.72±7.96)﹪;10<-7>mol VP(44.09±6.41)﹪,10<-6>mol VP(14.32±4.16)﹪,而赋形剂对照组为(100.06±10.57)﹪(p<0.01).结论 在正常人阴茎海绵体离体实验中,对于经去氧肾上腺素收缩的人阴茎海绵体平滑肌,维拉帕米具有显著的舒张作用,并呈明显的浓度依赖性.