叶绿素衍生物对低位单纯性肛瘘术后创面恢复的临床疗效观察

来源 :华北理工大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xdzc2009cccc
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目的观察叶绿素衍生物对低位单纯性肛瘘术后创面恢复的促愈作用。方法选择在石家庄市中医院进行治疗的60例患者病例(符合低位单纯性肛瘘诊断标准、手术室骶麻下行肛瘘一次性根治术)按随机数字表法,将所有患者病例随机分为两组,治疗组(30例)和对照组(30例)。对两组术后患者病例进行为期21天的临床疗效观察。治疗组使用叶绿素衍生物(护康露)常规外科换药治疗,对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)外用换药治疗。临床疗效观察主要包括以下几个方面:患者术后创面疼痛、患者术后创面分泌物分泌、患者术后创面肉芽生长质量、患者术后创面愈合时间、患者术后创面肉芽组织中bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)、FGF-10(人成纤维细胞生长因子10)表达量以及创面恢复25天后总的治疗疗效。临床安全性疗效观察主要包括术后肛门功能恢复情况和用药安全情况。将所有临床观察指标进行量化评分记录,并且使用医学统计学软件SPSS25.0对收集的临床数据进行统计学分析。结果对两试验组患者病例的性别、年龄、病程以及术后创面面积等一般性临床资料进行统计学分析P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。对术后患者伤口疼痛和创面分泌物进行统计学分析,第3天、第7天两试验组进行比较P<0.05,差异有统计学意义,且治疗组优于照组,第14天、第21天两试验组进行比较P>0.05,差异无统计学意义。对患者术后创面肉芽组织生长情况进行统计学分析,第7天、第21天肉芽组织评分比较P>0.05,差异无统计学意义,第14天P<0.05,差异有统计学意义,且治疗组优于对照组,第21天P>0.05,差异无统计学意义。对创面肉芽组织中bFGF表达量进行统计学分析,第3天、第7天P<0.05,差异有统计学意义,且治疗组优于对照组,第14天,第21天P>0.05,差异无统计学意义。对创面肉芽组织中FGF-10表达量进行统计学分析,第3天、第14天、第7天P<0.05,差异有统计学意义,且治疗组优于对照组,第21天P>0.05,差异无统计学意义。25天后对总的疗效进行统计学分析,两组总的疗效比较P>0.05,差异无统计学意义,治疗组和对照组总有效率均为100%。对治疗组和对照组的创面愈合时间进行统计学分析P>0.05,两试验组平均创面愈合时间分别为19.03±2.871天、20.60±2.328天,差异无统计学意义,但治疗组时间短于对照组。两试验组治疗25天后,对两试验组术后肛门功能恢复情况进行统计学分析,两试验组术后主观和客观肛门功能比较P>0.05,差异无统计学意义。本次试验期间治疗组与对照组分别有1例、2例患者创面出现发红、瘙痒等症状,未给予特殊处理,症状自然消失,无其他不适出现,上述情况未对本次研究产生影响,未见过敏以及其他不良反应。结论叶绿素衍生物应用于低位单纯肛瘘术后创面的换药治疗,能够显著减轻患者术后创面疼痛,减少术后创面分泌物分泌,促进创面肉芽生长,缩短创面愈合时间,显著提高患者术后的整体疗效。叶绿素衍生物对患者术后肛门功能的恢复无不良影响,临床用药安全有效,疗效显著,无过敏反应以及肛门瘙痒等不适。图2幅;表16个;参95篇。
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