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目的:通过观察高血压(Hypertension,HT)合并冠心病(Coronary HeartDisease, CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous CoronaryIntervention,PCI)前后动态血压(Ambulatory Blood Pressure,ABP)的变化,并与对照组(未行PCI组及门诊体检的正常健康人)对比,探讨PCI对高血压合并冠心病患者动态血压的影响。方法:收录2011年10月-2012年10月在我院心内科住院确诊为高血压,行择期冠脉造影证实至少有1支冠状动脉管腔狭窄≥70%的232例冠心病患者为研究对象。将研究对象分为两组:1.PCI组:126例均行完全性血运重建,男性96例,女性30例,平均年龄61.18±12.15岁;2.药物组:106例(因各种原因未行PCI术),男性82例,女性24例,平均年龄60.82±11.45;另入选同期在我院门诊体检的98例健康人为对照组,男性74例,女性24例,平均年龄59.32±11.06。详细记录患者的临床资料,采用软件SPSS17.0分别对ABP及HRV数据进行统计分析。结果:1.PCI组和药物组治疗前ABP及HRV指标与对照组比较:血压均值、血压变异性、血压负荷及LF较对照组明显增高,夜间血压下降率及SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF较对照组明显降低,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。2.PCI组术后1周、1月ABP及HRV与PCI术前比较:术后1周与术前相比,ABP与HRV各指标差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚,术后1月与术前相比,血压均值、血压变异性、血压负荷及LF明显降低,夜间血压下降率及SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF明显增高,差异有显著的统计学意义﹙P﹤0.01﹚。3.药物组治疗1周、1月后,与治疗前比较:治疗后1周与治疗前相比,ABP与HRV各指标差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚,治疗后1月与治疗前相比,血压均值、血压变异性、血压负荷及LF明显降低,夜间血压下降率及SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF明显增高,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。4.PCI组与药物组进行同期ABP和HRV比较,结果显示:治疗前与治疗后1周,两组患者ABP与HRV指标在同一水平,差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚;治疗后1月,PCI组动态血压均值明显降低,心率变异性指标SDNN、HF明显增高,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。结论:1.高血压合并冠心病患者动态血压主要改变为:血压均值及脉压明显增高,血压变异性及血压负荷增大,昼夜节律消失;2.PCI术能显著改善高血压合并冠心病患者自主神经功能,改善动态血压指标,使术后血压易于控制;3.药物治疗在一定程度上改善ABP指标,PCI术比药物治疗对ABP的影响更明显和稳定,能更好的控制血压。