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目的:通过测量2型糖尿病内脏型肥胖患者、非内脏型肥胖患者以及非肥胖型患者腹部内脏、皮下脂肪面积及C反应蛋白水平,探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布特征及其与C反应蛋白之间的关系。方法:按照1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,选取我院2型糖尿病病人36例,根据腰围(男性≥85cm,女性≥90cm,将病人分为腹型肥胖组26例和非肥胖10例(C)组,再根据CT测量值将腹型肥胖糖尿病病人分为内脏肥胖14例(A)组(内脏脂肪面积≥100cm2)和非内脏肥胖12例(B)组。健康对照(NC)组15例。受试者均测量身高、腰围、体重、臀围,检测空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、LDL-C及HDL-C)、载脂蛋白(A、B)、血压、空腹胰岛素(FINS)及C反应蛋白(CRP)水平。根据CT扫描,测量腹部皮下脂肪面积(SA)、腹部内脏脂肪面积(VA)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脏/皮下面积比值(VA/SA)。比较四组间空腹血糖、血脂、血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、C反应蛋白、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、内脏/皮下面积比值;观察C反应蛋白与腹部脂肪面积分布的相关性。采用SPSS12.0软件进行统计学处理。组间比较采用方差分析或秩检验,采用Pearson和Spearman进行相关分析。结果: 1、C反应蛋白水平在A组和B组均值分别为5.03±1.06mg/L和4.73±1. 12mg/L,C组为4.68±1.13 mg/L,NC组均值为3.85±1.45 mg/L。A组C反应蛋白水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组C反应蛋白水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); A组C反应蛋白水平高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组CRP水平高于C组,差异无统计学意义(P>0.05)。NC组、C组、B组至A组,C反应蛋白水平依次升高。2、A组内脏脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA)分别为129.06±38.55cm2和137.13±35.15cm2;B组内脏脂肪面积和皮下脂肪面积分别为90.52±40.26cm2和123.42±37.14cm2;C组内脏脂肪面积和皮下脂肪面积分别为87.57±38.14cm2和112.36±40.73cm2;NC组内脏脂肪面积和皮下脂肪面积分别为79.23±35.13cm2和110.26±40.73cm2。内脏脂肪面积:A组和B组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01); C组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05); A组高于B组和C组,差异无统计学意义(P>0.05);皮下脂肪面积:A组和B组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05); A组高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);内脏/皮下脂肪面积比值:A组高于C组和NC组,差异有统计学意义(P<0.01); B组高于C组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05); A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).4、研究结果表明:C反应蛋白与内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、内脏面积/皮下面积比、腰围、胰岛素抵抗指数、血糖、体重指数、低密度脂蛋白、腰臀比呈正相关,在控制血糖和胰岛素抵抗指数后,C反应蛋白与内脏脂肪、内脏脂肪/皮下脂肪比、腰围呈正相关(相关系数分别为γ=0.446 p<0.01,γ=0.341 p<0.05,γ=0.374 p<0.05)。结论: 2型糖尿病患者存在C反应蛋白水平升高,提示2型糖尿病患者体内存在一定的炎症反应;合并内脏型肥胖的患者这种异常更加明显,提示C反应蛋白水平的升高和内脏脂肪的增多密切相关。减少内脏脂肪的增加是减少2型糖尿病患者体内炎症重要措施。