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目的:观察肝细胞肝癌介入治疗后病灶在超声造影(Contrast-enhanced ultrasound, CEUS)、声脉冲辐射力成像(Acoustic radiation force impulse imaging, ARFI)包括声触诊组织弹性成像(Virtual touch tissue imaging, VTI)和声触诊组织量化(Virtual touch tissue quantification, VTQ)中的微血管灌注及硬度变化,探讨CEUS与ARFI在肝细胞肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后的临床应用价值。方法:对2013年4月-2014年10月在延边大学附属医院经TACE治疗后的56例肝细胞肝癌患者的56个肝癌结节进行常规超声、CEUS及ARFI检查。对比分析TACE治疗后肝癌结节在CEUS及ARFI中的变化,观察病灶中心部及周边部的微血管灌注情况及硬度变化。结果:1.TACE治疗后完全灭活病灶的中心部与周边部的VTQ值差异无统计学意义(P>0.05),局部残留或复发病灶的中心部与周边部的VTQ值差异具有统计学意义(P<0.05),且局部残留或复发病灶的中心部与周边部的VTQ差值,大于完全灭活病灶的中心部与周边部的VTQ差值,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.TACE治疗后完全灭活病灶与周围肝组织通过CEUS及应用时间-强度曲线(Time-intense curve, TIC)做定量分析,结果显示完全灭活病灶的峰值时间(Time to peak intensity, TTP)、峰值强度(Peak signal intensity, PI)、平均通过时间(Mean transit time, MTT)、曲线下面积(Area under the curve, AUC)均小于周围肝组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。3. TACE治疗后局部残留或复发病灶与周围肝组织通过CEUS及应用TIC曲线做定量分析,结果显示局部残留或复发病灶的TTP值明显小于周围肝组织,差异具有统计学意义(P<0.05),其PI值、MTT值、AUC值与周围肝组织的PI值、MTT值、AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且局部残留或复发病灶与周围肝组织TTP差值明显高于完全灭活病灶与周围肝组织TTP差值,差异具有统计学意义(P<0.05),而其PI差值明显小于完全灭活病灶与周围肝组织PI差值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏恶性肿瘤TACE治疗后,通过CEUS及TIC曲线,能够实时、动态观察及客观定量分析肿瘤病灶的微血管灌注情况;通过ARFI成像技术能够无创、反复检测肝恶性肿瘤TACE治疗后肿瘤硬度,对判断肿瘤灭活程度及残留、复发灶等方面具有较高的准确性,有望成为评估肝肿瘤TACE疗效的经济有效的方法。