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目的:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种常见的炎性指标,对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断病情严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C-response Protein,hs-CRP)对于心血管疾病的诊疗具有独特的指导意义。有文献报道C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/Albumin Ratio,CRP/ALB)可用于评估急诊患者病情及预后。本研究拟探讨超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hs-CRP/ALB)与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者冠状动脉狭窄程度及近期预后之间的关系。方法:选择2019年5月至2019年9月于江苏省苏北人民医院就诊并接受冠状动脉造影的疑似ACS患者共186例,于入院后次日清晨抽取患者静脉血,并严格控制在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术前,记录患者一般资料(年龄、性别、身高、体重、入院时收缩压、舒张压、心率)、既往病史、实验室指标[白蛋白(Albumin,ALB)、超敏C反应蛋白、血脂、血糖、心肌损伤标志物、N端脑利钠肽前体(NTpro-BNP)、糖化血红蛋白等]、冠脉造影情况、心功能分级、院内主要心血管不良事件(MACE)发生情况等相关数据。以出院后第60天为截点,通过门诊及电话随访方式记录患者MACE发生情况。根据冠脉造影结果计算患者Gensini评分。将患者分为ACS组(122例)和对照组(64例),其中ACS组包括不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)68例,急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)54例。ACS组根据hs-CRP/ALB中位数水平,分为高hs-CRP/ALB组共61例和低hs-CRP/ALB组共61例,使用SPSS 26.0软件分析并比较各组间研究对象的统计学差异。结果:1.ACS组(共122例)患者年龄、入院时心率、高脂血症患者人数、吸烟患者人数、肌钙蛋白I、NTpro-BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB均高于对照组(共64例),射血分数、ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2.对照组、UA组、AMI组中hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB统计比较发现,随着病情严重程度的增加,ALB在逐渐下降,hs-CRP、hs-CRP/ALB在逐渐上升。通过两两组间比较结果发现,各组间hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB均存在显著差异(P<0.05)。3.患者年龄、入院时心率、高脂血症患者人数、吸烟患者人数、肌钙蛋白I、NTpro-BNP、射血分数、hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB分别与ACS进行Spearman相关性分析,所有项目均存在相关性(P<0.05)。4.高hs-CRP/ALB组患者入院心率、肌钙蛋白I、NT-pro BNP、Gensini评分、院内及出院后60天内MACE发生率均高于低hs-CRP/ALB组,射血分数、ALB水平低于低hs-CRP/ALB组,差异有统计学意义(P均<0.05)。5.使用Spearman相关性分析,结果显示在ACS患者中hs-CRP/ALB、hs-CRP、ALB均与Gensini评分之间存在相关性,具有统计学意义(P<0.05),其中以hs-CRP/ALB与Gensini评分相关系数最高(r=0.693)。6.将hs-CRP/ALB、hs-CRP、ALB与冠心病患者出院后60天MACE发生作对比,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)的方法,计算得出hs-CRP/ALB曲线下面积为0.815(95%CI:0.723-0.907,P<0.001),hs-CRP曲线下面积为0.792(95%CI:0.691-0.893,P=0.001),ALB曲线下面积为0.235(95%CI:0.089-0.382,P=0.002)。其中hs-CRP/ALB曲线下面积最大,与hs-CRP曲线下面积差异具有统计学意义(P=0.0237),对ACS患者近期预后的预测价值最高。结合图中曲线坐标,计算hs-CRP/ALB的约登指数,当hs-CRP/ALB值为0.0762时,约登指数最大值为0.565,此时敏感度为0.909,特异性为0.642。计算hs-CRP的约登指数,当hs-CRP值为4.615时,约登指数最大值为0.525,此时敏感度为0.846,特异性为0.679。结论:ALB、hs-CRP、hs-CRP/ALB均与ACS的发病相关。在ACS患者中,hs-CRP/ALB与冠脉狭窄程度密切相关,hs-CRP/ALB可用于预测患者近期预后情况,且预测价值优于单独的hs-CRP或ALB。