大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析

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目的:探讨锁骨骨折不愈合的原因及治疗措施,对采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效进行分析。方法:收集山东中医药大学第一附属医院骨科自2006年10月至2009年10月三年收治的锁骨骨折不愈合患者28例。男20例,女8例,年龄11-60岁,平均36.50±14.44岁,均为单侧损伤病例,左侧18例,右侧10例。采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗,术后外展位固定4-6周,定期X线复查,指导患者进行系统、全面、正确的功能锻炼。X线示骨折愈合后,取出钢板。以美国肩肘协会肩关节评分(ASES评分)为评价标准。结果:28例均获随访9-19个月,平均14.57±2.53个月,骨折全部愈合,骨愈合时间8-18周,平均12.85±2.23周。无感染、断钉、断板等并发症。根据美国肩肘协会肩关节评分(ASES评分):术前平均得分39.21±15.59,其中优0例,良1例,中等5例,差22例;骨折愈合后平均得分87.32±8.60,优13例,良13例,中等2例,差0例。结论:采用切开复位,解剖钢板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折不愈合,具有固定可靠稳定,对局部血液供应破坏小,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折不愈合的有效方法之一。
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