【摘 要】
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目的:对表面髋关节置换(HRA)与全髋关节置换(THA)治疗骨关节炎的疗效进行系统评价。比较两种术式的差异,以更好的指导临床工作。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane协
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目的:对表面髋关节置换(HRA)与全髋关节置换(THA)治疗骨关节炎的疗效进行系统评价。比较两种术式的差异,以更好的指导临床工作。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane协作网数据库,检索时间为数据库建立到2016年6月。国内骨科杂志和有关会议资料采用人工方法检索。挑选有关的随机对照试验文献,用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行文献质量评价和数据统计分析。结果:共纳入8文献,总共720例病人中有355人接受表面髋关节置换术,另外365人接受全髋关节置换术。Meta分析结果:HRA组与THA组病人在术后1年WOMAC疼痛评分差异有统计学意义[MD=-1.98,95%CI(-3.74,-0.22),P=0.03],HRA组低于THA组;术后6个月、2年、5年的评分无明显差异(P>0.05)。THA组术后6个月的SF-36生活质量评分较HRA组高,其余随访时间段内无明显差异。两组在术后Harris功能评分、翻修率和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与HRA组对比,THA组手术时间更短(P<0.0001)、出血更少(P=0.02)。结论:HRA在术后1年的疼痛评分方面稍占优势,THA术后6个月的生活质量评分优于HRA,但在其他随访时间段内两组无明显差异。两组术后的功能评分、翻修率和并发症发生率差异无统计学意义。HRA手术时间和手术出血较THA多。
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