袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗肥胖合并胃食管反流病的疗效分析

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目的:通过比较腹腔镜袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+HHR)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并胃食管反流病(GERD)的疗效,从而评估袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗肥胖合并食管反流病的临床价值。方法:回顾性分析2018年12月至2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院并确诊为肥胖合并胃食管反流病患者72例,其中33例合并食管裂孔疝并行LSG+HHR术,其余39例单纯行LSG术,收集患者术前及术后6个月的胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)评分、测酸测压等相关临床资料。结果:本研究结果显示,术后各组患者BMI与术前相比,差异均有明显统计学意义(P<0.05)。术后两组之间患者额外体重减重百分比(EWL%)比较差异无明显统计学意义(P>0.05),提示两组减重效果相当,而且两组额外体重减重百分比(EWL%)均>50%,提示两组在减重效果方面疗效良好。术前以及术后对Gerd-Q评分,酸反流以及食管动力学分析发现LSG+HHR组术后GERD症状较LSG组显著改善,提示LSG+HHR的抗反流疗效明显高于LSG。虽然LSG+HHR在手术时间上有所延长,但术中出血量、住院死亡率,住院时间及住院并发症发生率方面无差异(P>0.05),并且术后并发症的发生率显著低于LSG。结论:LSG+HHR治疗肥胖合并GERD的效果较好,可达到抗反流减重双重目的,一方面改善了术前的GERD症状,另一方面有效防治了减重术后GERD的发生发展,安全可靠,具有临床应用价值。
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