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第一部分血小板参数与主要心血管疾病危险因素的相关性研究目的:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)是反映血小板的数量和大小分布的参数,均易受到一系列可变和不可变因素的影响。本研究旨在东风-同济(DFTJ)队列的中老年人群中探讨上述血小板参数与主要心血管疾病(CVD)危险因素的相关性,为制定CVD的防控措施提供科学依据。方法:在DFTJ队列中,排除基线患有冠心病(CHD)、中风、癌症、严重异常心电图以及随访过程中失访的人群,共纳入31751名研究对象。在处理PLT、MPV和PDW的缺失值和极端值之后,分别纳入26492、25591和25180名退休人员,作为分析PLT、MPV、PDW与主要CVD危险因素相关性的研究对象。结果:PLT与年龄(r=-0.167,P<0.01)呈负相关,与体质指数(r=0.016,P<0.05)、腰围(r=0.014,P<0.05)、收缩压(r=0.020,P<0.01)、舒张压(r=0.070,P<0.01)、总胆固醇(r=0.168,P<0.01)、甘油三酯(r=0.100,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.147,P<0.01)呈正相关。MPV与年龄(r=-0.047,P<0.01)、体质指数(r=-0.021,P<0.01)、腰围(r=-0.021,P<0.01)、收缩压(r=-0.014,P<0.05)、舒张压(r=-0.037,P<0.01)、空腹血糖(r=-0.083,P<0.01)、总胆固醇(r=-0.082,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.014,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=0.044,P<0.01)呈正相关。PDW与腰围(r=-0.082,P<0.01)、收缩压(r=-0.021,P<0.01)、舒张压(r=-0.120,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.027,P<0.01)呈负相关,与年龄(r=0.035,P<0.01)、体质指数(r=0.012,P<0.05)、空腹血糖(r=0.163,P<0.01)、总胆固醇(r=0.042,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(r=0.023,P<0.01)呈正相关。结论:年龄与PLT、MPV呈负相关,与PDW呈正相关;体质指数和总胆固醇与MPV呈负相关,与PLT、PDW呈正相关;腰围、收缩压、舒张压和低密度脂蛋白胆固醇与MPV、PDW呈负相关,呈PLT有正相关。第二部分血小板参数与心血管疾病发生风险的前瞻性研究目的:PLT、MPV和PDW都有报道表明与心血管事件有关。然而,关于这三种血小板参数与新发CVD的前瞻性研究非常少。本研究旨在DFTJ队列的中老年人群中探讨上述血小板参数与CVD发生风险的关联性,为CVD的早期预警和风险预测提供科学依据。方法:在DFTJ队列中,排除基线患有CHD、中风、癌症、严重异常心电图以及随访过程中失访的人群,最终纳入31751名研究对象。随访至2016年12月31日,新发CVD共5683例,包括4423例新发CHD和1260例新发中风病例。血小板参数与CVD发生风险的关联采用Cox比例风险模型计算风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。结果:与146 109/L≤PLT≤233 109/L水平范围者相比,较低PLT水平范围(<146 10E9/L)人群发生中风的HR(95%CI)为0.80(0.68-0.95)。与7.3 fl≤MPV≤10.3 fl水平范围者相比,较低MPV水平范围(<7.3 fl)人群发生CVD、CHD和中风的HRs(95%CIs)分别为0.81(0.75-0.88),0.80(0.73-0.88)和0.84(0.71-1.00)。与13.2%≤PDW≤18.1%水平范围者相比,较低PDW水平范围(<13.2%)人群发生CVD和CHD的HRs(95%CIs)分别为0.80(0.73-0.87)和0.78(0.70-0.86)。结论:本研究主要发现,在中国的中老年人群中,较低PLT和MPV水平与中风发生风险降低有关,较低MPV和PDW水平与CVD和CHD发生风险降低有关。