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目的1.探讨高龄（≥80岁）患者腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）与肾小球滤过率（glomeruar filtration rate，GFR）的相关性。2.探讨高龄（≥80岁）LI患者脑白质高信号(white-matter hyperintensity，WMH)与GFR的相关性。方法选择2007年8月～2011年10月入住我科，并经头颅MRI证实的高龄男性LI患者130例，平均年龄80～96岁（86.1±4.2岁）。根据LI病灶数目分为少病灶组（病灶≤3个，35例）及多病灶组（病灶＞3个，95例）；依据Fazekas量表(0～6分)对WMH严重程度进行评估后，将患者分为WMH低分组(0～3分，55例)和WMH高分组(4～6分，75例）两组。采集患者的24动态血压、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、血清肌酐、高血压、血脂、糖尿病、心脏病史等临床资料，采用Cockcroft-Gault公式估算GFR，应用MRI检测LI以及WMH，分别比较不同组间各临床危险因素指标的差异，采用多因素logistic回归分别分析LI和WMH与GFR的相关性。结果1.与少病灶组比较，多病灶组患者SCr（P=0.008）、GFR＜60ml/（min·1.73m2）（P=0.001）明显升高；GFR明显降低（P=0.030）。logistic回归分析显示，GFR降低与LI的发生紧密相关，GFR降低越严重LI的发生率越高（OR=2.62；95%CI=1.38~4.99；P＜0.05）。2. WMH高分组患者年龄（P=0.001）、SCr（P=0.001）以及GFR＜60ml/(min·1.73m2)（P=0.002）较WMH低分组明显升高；饮酒史（P=0.026）、GFR（P=0.001）较之偏低，其差别均具有统计学意义。WMH的主要危险因素为GFR减低（OR=2.34；95%CI=1.26~4.49；P＜0.05）、年龄（OR=1.23；95%CI=1.07~1.43；P＜0.05）、糖尿病（OR=4.31；95%CI=1.56~11.91；P＜0.05），可见GFR降低与WMH的严重程度相关。结论1. GFR降低可能为老年LI的重要危险因素，或可成为LI的预警因素。2. GFR降低可能为老年LI患者WMH的重要危险因素。