自制微创股骨近端接骨板(ADHS)与动力髋螺钉(DHS)治疗稳定型股骨转子间骨折的生物力学对比研究

来源 :滨州医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sjzshiyijshan
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目的对比自制微创股骨近端接骨板(ADHS)与动力髋螺钉(DHS)固定稳定型股骨转子间骨折后的生物力学性能,为稳定型股骨转子间骨折的手术治疗提供一种更好的选择。方法采集干燥股骨标本10具,制成AO分型A1.3型稳定型股骨转子间骨折模型,分别采用自制微创股骨近端接骨板(ADHS组)和动力髋螺钉(DHS组)固定,并设正常组对照(N组),用生物力学应力分析的方法,比较两种髓外金属植入物的生物力学性能的优劣。结果比较分析两种髓外内植物固定转子间骨折的生物力学性能分析1)比较固定后的股骨强度:ADHS组股骨外侧强度比DHS组固定强度高13%,内侧强度高16%,差异有显著性意义(P<0.05)。2)比较固定后股骨的轴向及水平剪切刚度:ADHS组轴向刚度较DHS组高20%;水平剪切刚度高20%,差异有显著性意义(P<0.05)。3)比较扭转力学性能,ADHS组较DHS组:扭转强度高18%,扭转刚度高31%,差异有显著性意义(P<0.05)。4)固定后股骨上的应变结果,股骨内外侧的应变,ADHS组较DHS组小10%-11%;应变位移,ADHS组较DHS组小20%-66%,差异有显著性意义(P<0.05)。5) ADHS固定组可承受的极限载荷为3886±388N, DHS组为3028±246N, ADHS组较DHS组承载能力高22%,差异有显著性意义(P<0.05)。6) ADHS固定组的剪切刚度是(2033.90±181.18) N/mm, DHS组的剪切刚度(1600.00±152.3)N/nm,前者较后者高24%。结论生物力学实验证明,股骨转子部稳定骨折采用自制微创股骨近端接骨板(ADHS)内固定后不但抗压性能好,承载能力强,抗弯、抗扭转刚度大,应力遮挡小,不易发生髋内翻畸形,而且该内植物结构设计合理、新颖,可使手术操作简单化、微创化,降低了并发症,患者可早期下床活动,尤其适用于稳定型股骨转子间骨折,能有效地重建髋部肢体功能。
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