研究目的：提高麻醉科医生对终末期肝硬化肝癌患者机体病理生理改变的认识以及肝移植手术的麻醉管理的认识。研究方法：通过3例肝移植手术的麻醉管理,并对病例资料进行回顾分析,检索国内外医学数据库相关文献,进一步探讨该类手术的适应症,病例特点,病理生理变化及围手术期间血流动力学变化及各种细胞因子变化,以及术后可能出现的并发症并应该采取的对应措施,总结一般规律,提出更有利于病人的手术及麻醉意见。研究结果：1.三例病人在手术过程中一致性的表现出了无肝期的CVP的下降,无肝期至新肝期的PH下降,GLU及Lac血浆水平的明显升高,BE的下降,血钾的轻度升高以及血红蛋白的下降,这种变化与有关文献报道的肝移植手术的变化大体上是一致的。2.三例病人术中出血量在500ml-2000ml左右不等,由于补液及时并应用血管活性药物,病人心率、血压、中心静脉压均维持一个较平稳的状态,第一例和第三例病人门静脉的阻断与开放均对血流动力学的影响较小,分析可能由于侧枝循环建立比较充分所致。而第二例病人影响相对较大。3.手术过程中对酸代谢以及电解质紊乱的代谢的调控,包括对影响血流动力学的步骤实施的准备,都做得比较理想。但是,由于手术应激胰岛素抵抗和一些其他方面的原因,术中三例病人的血糖升至较高,调控相对不理想。结论：1.本文主要探讨乙型病毒性肝炎后肝硬化肝癌,并且采用尸体肝供背驮式肝移植的麻醉,且病例数目较少,认识有限。若要进一步认识并得出较准确结论,尚需更多病例。2.背驼式肝移植手术是在原位肝移植手术基础上的改进,术中不阻断下腔静脉,因而对血流动力学的影响较小,对心脏、肾脏及全身其他各处器官的影响也较小。3.手术操作越熟练,手术时间越短,无肝期越短,病人的全身各器官的影响越小,术后病人恢复越好。