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目的：通过比较治疗前后强直性脊柱炎（AS）脊柱MRI的影像表现，探讨脊柱MRI在强直性脊柱炎（AS）疗效评估中的作用。方法：选取30例临床确诊的活动期AS患者，进行全脊柱MRI扫描，经过一个疗程治疗后复查全脊柱MRI。通过T1WI、STIR序列和DWI选取炎症椎体的感兴趣区域（ROI），在治疗前后对炎症椎体同一ROI测量表观弥散系数（ADC值），并对治疗前后炎症椎体ROI的ADC值进行配对t检验。选取患者正常椎体，在治疗前后对正常椎体同一ROI测量ADC值，对治疗前后正常椎体ROI的ADC值进行配对t检验。同时在治疗前后对AS患者作Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分，将治疗前后炎症椎体ADC值的变化与BASDAI评分的变化进行相关性分析。研究内容：（1）治疗前炎症椎体的DWI ADC值与正常椎体的DWI ADC值比较；（2）治疗前、后正常椎体的DWI ADC值比较；（3）治疗前、后炎症椎体的DWI ADC值比较；（4）治疗前后炎症椎体DWI ADC值的变化与BASDAI评分变化的相关性分析。（1）、（2）、（3）采用配对样本t检验。（4）采用Spearman相关分析。结果：（1）治疗前炎症椎体、治疗前正常椎体DWI ADC值分别为(1.20±0.07)、(0.50±0.10)×10-3mm2/s，二者间DWI ADC值有显著性差异（t=33.244,P<0.001）。（2）治疗前、后正常椎体DWI ADC值分别为(0.50±0.10)、(0.50±0.10)×10-3mm2/s，二者间DWI ADC值差异无统计学意义（t=-1.528,P>0.05）。（3）治疗前、后炎症椎体DWI ADC值分别为(1.20±0.07)、(0.70±0.10)×10-3mm2/s，二者间DWI ADC值有显著性差异（t=23.610,P <0.001）。（4）治疗前、后炎症椎体DWI ADC值的变化与BASDAI评分变化呈正相关（r=0.704,P <0.05）。结论：（1）脊柱MRI能发现脊柱的活动期病灶；（2）脊柱DWI图像质量能满足诊断、测量要求；（3）DWI能定量评估AS患者的治疗效果,对临床上AS的疗效判定有一定的参考价值。