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目的:归纳总结名老中医傅汝林教授中医治疗免疫性血小板减少症的用药思路及规律。 方法:收集2015年3月至2015年12月贵阳中医学院第一附属医院国医堂傅汝林教授门诊40例ITP患者的信息及处方。收集患者的一般资料、中西医病情资料及中医诊疗情况,通过描述性统计分析傅汝林教授治疗ITP的常用药物的频次、频率、类别、单味药使用的最大药量、药物的性味归经及常见证型药物,从而总结出傅汝林治疗ITP的用药规律。 结果:40例患者中,男性10人(25%),女性30人(75%),女性明显多于男性。年龄最小3岁,最大77岁,中位年龄36.5岁。初诊病程平均为3.08年,病程1年以上患者25人(占62.5%)。慢性ITP患者25例(62.5%),新诊断ITP4例(10%),持续性ITP8例(20%),重症ITP3例(7.5%)。其中10例(25%)患者在初诊时表示正在接受西医治疗。初诊时平均血小板计数48.55×109/L(6×109/L-96×109/L);治疗后平均血小板计数78.47×109/L(8×109/L-151×109/L),平均血小板计数较治疗前提高29.92×109/L。主要症状:出血患者有16人(40.0%),其中皮肤紫癜14人(35.0%),牙龈出血8人(20.0%),月经过多5人(12.5%),口腔黏膜出血1人(2.5%)。其他临床症状,乏力26人(65.0%),其次为口干15人(37.5%)、失眠14人(35.0%)。患者第一次就诊时的证型为脾气亏虚证(37.5%)、气阴两虚证(32.5%)、阴虚血热证(17.5%)、血热妄行证(12.5%)。治疗后,基本无出血的患者占75.0%。疗效提示显效11例(27.5%),良效14例(35.0%),进步14例(35.0%),总有效率97.5%。常用中药,40例患者的245张处方共用中药95味,使用频率前23味的药物是山茱萸、旱莲草、白茅根、黄芪、生地、仙鹤草、茜草、白芍、生甘草、酒黄精、紫草、当归、牡丹皮、南沙参、淡竹叶、麦冬、女贞子、炒白术、薏苡仁、党参、山药、大叶紫珠草、合欢皮,其中补虚药物使用频次最多,占50.26%,止血药占18.90%,清热药占16.82%。补虚药主要归脾经,止血药主要归肝经,清热药主要归心经和肝经。其中黄芪、生地、白芍、党参、旱莲草、山药这六味药在处方中的药量最大,均为30g。四种证型的常用药为黄芪、生地、当归、山茱萸、仙鹤草、牡丹皮、茜草、紫草、白茅根、白芍、旱莲草、甘草、酒黄精、麦冬、淡竹叶。 结论:通过分析傅汝林教授治疗40例ITP患者,其中医证型以脾虚亏虚、气阴两虚为主要,阴虚血热、血热妄行次之,常用治法为益气摄血、滋阴清热及凉血止血,用药以补虚药、止血药、清热药为主,总结出傅汝林教授治疗ITP的基本方为:黄芪、当归、党参、白术、茯苓、山茱萸、黄精、仙鹤草、丹皮、甘草。临证时根据病变的不同阶段和不同证型及兼夹症,在基本方基础上加减分别施治。