目的:探讨接受调强放疗后的NSCLC(Non-Small-Cell Lung Carcinoma,非小细胞肺癌)脑转移患者预后及颅内转移灶体积近期变化规律。材料、方法:选取2009-06-01至2016-06-30期间在福建医科大学附属第一医院放疗科接受脑部调强放疗的NSCLC脑转移患者,符合纳入与排除标准的患者共87例。收集患者的年龄、性别、病理类型、颅内转移灶数目、靶向治疗、放疗前颅内转移灶总体积等临床资料。以Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox比例风险模型进行预后多因素分析。另外,将患者放疗前、放疗1、3、6、9、12、15月后的颅脑MRI横断序列图像逐一导入瑞典Raystation治疗计划系统,定义颅内转移灶最短径≥5mm为目标病灶,选取≤3个的最大目标病灶进行勾画,系统可自动计算出病灶体积。以放疗前颅内目标病灶的总体积为基线,即可算出放疗后各个复查时间点复查的颅脑MRI图像上目标病灶的相对体积及体积退缩率,放疗1月后颅内转移灶体积退缩率多因素分析采用Logistic回归法统计。结果:截至2016-10-30,随访率为94.3%(82/87),87例患者中54例死亡,28例存活,5例失访,中位随访时间12个月。中位生存时间为15.9个月,6个月、12个月、24个月生存率分别为80.7%、66.3%、27.5%。Cox回归法多因素分析示性别(P=0.021)、年龄(P=0.004)、KPS评分(P=0.001)、靶向治疗(P=0.002)是影响预后的独立因素。男性、年龄≥57岁、KPS分值越低、无靶向治疗死亡风险较大。87例患者中颅内转移灶总体积有退缩的比例占95.4%(83/87),1个月内退缩最为显著。Logistic回归法多因素分析示放疗前颅内转移灶总体积(P=0.039)是影响放疗1月后颅内转移灶总体积退缩率的独立因素,放疗前颅内转移灶总体积<3cm3,放疗1月后颅内转移灶总体积更易退缩。结论:女性、年龄<57岁、KPS分值越高、有靶向治疗提示有更佳的预后;调强放射治疗NSCLC脑转移灶局部控制率高,放疗前颅内转移灶总体积<3cm3,放疗1月后的颅内转移灶体积更易退缩。