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目的:探讨多系统萎缩的临床特征及统一的多系统萎缩评分量表(UnifiedMultiple System Atrophy Rating Scale,UMSARS)评分与病程的相关性。
方法:应用Gilman2008年诊断标准回顾性分析了45例拟诊MSA患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法观察从起病到明确诊断为MSA的曲线,Log-rank法检验MSA-P和MSA-C亚组间Kaplan-Meier曲线的不同。同时采用UMSARS进行评估,并应用Spearman等级相关分析方法分析评分与病程的相关性。
结果:45例MSA患者,病程0.5-11年,男:女=2.5:1;其中30例诊断为很可能的MSA,15例诊断为可能的MSA,MSA-P20例,MSA-C25例;从起病到诊断为MSA的平均时间为3.36±2.65年。使用log-rank法比较两亚组从起病到诊断的曲线P=0.016<0.05,统计学有显著差异;统计学分析UMSARS-Ⅰ,Ⅱ,及总分与病程的等级相关系数分别为0.625,0.540,0.655,P值均<0.01。
结论:统一的多系统萎缩量表能很好的反应MSA病情进展。同时我们也发现MSA-P诊断较MSA-C迟,这主要是由于MSA-P长期被误诊为PD。因此我们在日常诊疗过程中应该更加注意PD病人病情的细微变化。