背景:偏头痛有效的预防治疗可以降低头痛发作的频率，减少偏头痛所致的失能，提高患者的生活质量。目前，偏头痛的预防治疗仍以药物为主，然而，药物治疗不可避免地会出现某些副作用，并带来一定程度的经济负担，严重影响治疗依从性，使得部分患者难以获益。研究发现，有氧运动对偏头痛有预防作用，可以降低发作频率，减缓头痛程度，并缩短头痛的持续时间。目前有关有氧运动作用于偏头痛机制的研究尚不充分，可能与增加体内β-内啡肽和内源性大麻素的释放、抑制神经炎症反应等有关。目前对偏头痛运动疗法的研究主要集中于单纯有氧运动对偏头痛的预防治疗，对运动增效作用的研究文献较少。目的:以单纯服用托吡酯作为对照，观察有氧运动联合托吡酯对偏头痛的预防治疗效果，探究有氧运动是否具有增效作用。方法:偏头痛患者随机分配至口服托吡酯治疗组(TPM组，n=34)和有氧运动联合托吡酯治疗组(AE+TPM组，n=33)。治疗前收集两组患者的一般资料、基线头痛指标、国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire，IPAQ)评分、头痛影响测试-6(Headache Impact Test-6，HIT-6)评分、偏头痛残疾程度评估问卷(The Migraine Disability Assessment questionnaire，MIDAS)评分、病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disroder-7，GAD-7)评分等，治疗过程中患者记录头痛日记，至治疗第3个月末时再次收集HIT-6评分、MIDAS评分、PHQ-9评分、GAD-7评分，将治疗第3个月的头痛指标作为治疗后的头痛指标，比较两组治疗前后的头痛指标以及各项量表评分的差异。结果:AE+TPM组患者每月头痛次数与头痛天数的改善程度优于TPM组(均P＜0.05)，两组头痛程度和持续时间的改善程度差异无显著性意义(均P＞0.05)，两组HIT-6评分的改善程度差异无显著性意义(P＞0.05);AE+TPM组治疗后的PHQ-9评分较治疗前明显降低(P＜0.05)，TPM组的PHQ-9评分治疗前后的差异无显著性意义(P＞0.05)，两组治疗后的MIDAS评分和GAD-7评分与治疗前比较差异均无显著性意义(均P＞0.05)。每月头痛次数改善超过50％作为应答指标，TPM组和AE+TPM组的应答率分别为67.9％和88.9％，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，分别比较两组应答者与未应答者的基线资料，Logistic二元回归分析显示各基线指标与治疗结局(是否应答)无明显相关性(均P＞0.05)。TPM组的脱失率为17.6％，AE+TPM组的脱失率为18.1％，二者差异无统计学意义(P＞0.05)。停止药物治疗的原因包括无法耐受药物副作用、选择其他治疗、漏服药物等，停止运动的原因包括缺乏动力、时间受限等。结论:有氧运动有助于增强托吡酯对偏头痛的预防作用，可进一步降低头痛发作频率，并有助于偏头痛患者抑郁情绪的改善。