基于数据挖掘的庞敏教授运用膏方调治胸痹缓解期用药规律探讨

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gankai0319
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目的:本文通过回顾性研究,运用数据挖掘技术,总结庞敏教授运用膏方调治胸痹缓解期用药规律。材料与方法:选择2017年10月至2019年10月于辽宁中医药大学附属第二医院经庞敏教授诊治并符合研究标准的胸痹首诊病例为研究对象,共113例。将病例中所涉及的一般信息及处方用药,用WPS office Excel建立数据库,运用SPSS Statistics 22.0及SPSS Clementine 12.0软件,统计分析庞敏教授运用膏方调治胸痹通处方中中药频率,并对高频药物四气、五味、归经,以及高频药物进行频数分析、聚类分析,总结出庞敏教授运用膏方调治胸痹缓解期用药规律。结果:1.本研究共涉及233味中药,累计频率9955次,其中频率大于30次的共63味,使用频次4232次,占总频次的42.51%,其中前二十位中药分别为阿胶、陈皮、当归、茯苓、川芎、柴胡、鹿角胶、白术、桂枝、炙甘草、麦冬、熟地黄、山茱萸、党参、山药、赤芍、桔梗、黄芪、砂仁。2.庞敏教授使用最多的是补虚药、活血化瘀药、解表药。3.根据高频药物聚类统计结果显示:庞敏教授常用药对有龙骨和牡蛎,枳实和半夏,酸枣仁和百合,丹参和天麻,桑白皮和杏仁,附子和细辛,麦冬和桔梗,防风和白蔹,生姜和大枣,川芎和赤芍,桃仁和红花,牛膝和枳壳,石斛和黄精。4.根据因子分析结果药物常用配伍组合:(1)川芎、赤芍、当归、山药、六神曲、柴胡、炙甘草、鹿角胶、阿胶;(2)六神曲、大枣、防风、桂枝、生姜、郁金、炙甘草、泽泻、桔梗;(3)桃仁、红花、牛膝、郁金、砂仁、桔梗;(4)桂枝、石斛、黄精、党参、阿胶;(5)五味子、炙甘草、黄芪、枸杞子、鹿角胶;(6)当归、菟丝子、枸杞子、补骨脂;(7)枸杞子、熟地、地黄、鹿角胶;(8)炙甘草、白术、泽泻、砂仁;(9)柴胡、山药、茯苓、山茱萸;(10)人参、党参;(11)补骨脂、麦冬、桔梗、阿胶;(12)炙甘草、补骨脂、党参、陈皮;结论:1.庞敏教授膏方调治胸痹缓解期多从虚论治:多用补虚药,药性中多用温性药,药味中多用甘、辛味药。常用药物为:阿胶、陈皮、当归、茯苓、川芎、黄芪、鹿角胶、白术、炙甘草、麦冬、熟地黄、山茱萸、党参、山药同时稍佐行气活血及解表药如赤芍、桔梗、柴胡、砂仁、桂枝。2.常用药对有:龙骨和牡蛎,枳实和半夏,酸枣仁和百合,丹参和天麻,桑白皮和杏仁,附子和细辛,麦冬和桔梗,防风和白蔹,生姜和大枣,川芎和赤芍,桃仁和红花,牛膝和枳壳,石斛和黄精。常用方为:薯蓣丸、六味地黄丸、血府逐瘀汤、左归丸、右归丸。3.庞敏教授认为胸痹乃本虚标实之病,但是缓解期应以虚为主,认为“气虚,气滞,血淤,阳虚”乃此病的根本病机所在。在治疗上以“调气活血,补虚化瘀”为治疗大法,同时佐以宁心安神、疏肝解郁之法。
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