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背景:深静脉血栓是骨科患者术后的严重并发症,其继发的肺栓塞更是患者致残及致死的重要原因。目前国内外对下肢骨折、关节置换术后下肢深静脉血栓的研究较多,对其发病率、危险因素、预防及治疗报道较多,并已形成了较为规范的术前术后预防方案。而随着脊柱外科技术的发展,脊柱手术逐年增多,术后DVT时有发生,因此受到了越来越多的关注。近些年来国外对脊柱术后并发DVT的研究逐渐增多,而国内对其发病率、相关因素报道较少,并且多为回顾性的和比较笼统的研究,缺乏大量的更加具有针对性的前瞻性研究。目的:本文通过对脊柱患者术后早期并发DVT的情况进行观察,主要分析脊柱术后早期并发DVT的特有相关因素以及血栓的发生几率,并非笼统的分析观察和许多其他疾病一样并发DVT的共同相关因素,旨在为脊柱术后预防DVT的发生提供更加具有针对性和可行性的建议。方法:本文通过对我院2011年6月至2011年11月收治的166例脊柱疾病患者,进行连续独立采样,对其术前及术后行下肢血管B超检查,根据观察结果,分为并发DVT组和未并发DVT组。对两组患者的肌力、创伤、下肢血管舒缩功能紊乱、物理降温、植入物、手术体位、脱水药物的应用、术后卧床时间、支具的使用、术后下肢血栓治疗仪器的运用以及术后双下肢主被动训练进行多变量相关分析,全部观察数据进行量化后,采用Logistic多因素回归分析进行检验,以P<0.05有统计学意义。最终探讨脊柱术后并发DVT的可能危险及保护因素。结果:166例脊柱疾病患者,男性108例,女性58例,年龄19~77岁,平均47.8岁。早期并发DVT18例,未并发DVT148例,我科脊柱术后血栓发生几率为10.8%。血栓全部位于小腿,其中小腿肌间静脉血栓13例,胫前静脉血栓2例,小腿腓静脉合并胫后静脉血栓3例。有症状的患者4例(2.4%),无症状的患者14例(8.4%),未出现肺栓塞。肌力异常及创伤是脊柱术后发生DVT的相关危险因素,其P值分别为0.001和0.002(P<0.05),未发现保护性因素。其他因素包括下肢血管舒缩功能紊乱、物理降温、植入物、手术体位、脱水药物的应用、术后卧床时间、支具的使用,术后下肢血栓治疗仪器的运用以及术后双下肢主被动训练,其P值分别为0.343、0.296、/、0.656、0.952、0.730、0.967及0.263(P>0.05),上述因素在DVT组和非DVT组不存在明显统计学差异,不能构成脊柱术后危险因素及保护因素。结论:1.脊柱术后早期并发DVT发病率较高,可达10.8%。2.肌力,创伤是脊柱术后血栓形成的危险因素。3.脊柱术后并发DVT的患者多为无症状型。4.术后早期复查下肢血管彩超,对于降低脊柱患者术后DVT的漏诊的很有必要的。5.脊柱患者术后,应重视DVT的预防工作,对于并发DVT者,应实施个体化治疗。