因果关系作为沟通过错行为与损害后果的桥梁,在侵权法中具有重要作用。但是在医疗纠纷中,其因果关系的认定往往具有极强的医学专业性,尤其是在机会丧失型的医疗纠纷中最终的损害结果常常是多种原因导致的,这就使得该类型的纠纷中因果关系认定存在更多的问题。在我国目前的司法实践中,由于《民法典》以及《医疗事故处理条例》等法律法规及司法解释都只是对一般的医疗损害责任作出规定。对于“机会丧失”损害赔偿责任,现行规范体系并未明确。这也造成了在实践中对该类型纠纷中因果关系的认定较为模糊,在实践中多以一般性的医疗损害责任相关理论进行裁判,这往往导致因果关系认定结果的失衡。在对该类司法案例进行研究分析后发现其存在问题主要有:丧失的机会是否为侵权法所保护之客体存疑;传统的因果关系认定方式并不适合应用于机会丧失型的医疗纠纷中;两种司法鉴定体系的长期共存使得作为因果关系认定依据的司法鉴定意见存在问题。相较于一般医疗损害纠纷案件,机会丧失型医疗损害纠纷案件有其复杂性和特殊性。理论中,首先应当引入机会丧失理论,承认所丧失的机会为侵权法所保护的客体,给予其理论基础。在司法实践中坚持事实因果关系与法律因果关系的二分,在认定其损害与行为之间的因果关系时将事实判断与法律价值判断区别开来,明确该类型纠纷的因果关系认定并非传统构成要件说中的“全有或全无”。该类型纠纷的损害赔偿范围也需引入和借鉴比例因果关系理论,以该理论解决因果关系难以认定以及损害责任难以划分的困难。实践中,医疗损害因果关系的主要认定依据为医疗损害司法鉴定意见,划分清楚鉴定主体、细化其鉴定职能实有必要,此外,针对机会丧失型的医疗纠纷,明确其司法鉴定意见围绕原因力展开也是应有之义。