论文部分内容阅读
目的： 在阴阳跷理论指导下，探索针刺申脉、照海为主联合康复训练治疗中风后足内翻的临床疗效，为改善中风后足内翻患者的临床疗效、提高其生活质量提供疗效可靠的质量方案和科学依据。 方法： 制定纳入与排除标准，将符合纳入标准的90例中风后足内翻患者随机分为针刺+康复组，单纯针刺组，单纯康复组，每组30例，每日治疗一次，5次为一疗程，共4个疗程，观察治疗后患者的足内翻程度、Fugl-meyer下肢运动功能、Holden步行能力分级、Tinetti步态分析能力的改善情况。 结果： 1、足内翻角度评定:与治疗前比较，经过针刺、康复训练及针刺+康复治疗后，三组患者足内翻角度均明显减小，统计结果具有显著性差异(P＜0.01)。治疗后，单纯针刺组有15例(50％)患者足内翻角度改善，康复组有11例(36％)患者足内翻角度改善，针灸+康复组有24例(80％)患者足内翻角度改善，将三组患者治疗后足内翻改善情况进行两两比较，结果显示，针刺+康复治疗后，患者足内翻改善情况显著高于单纯针刺组及康复治疗组(P＜0.01);而统计结果显示，单纯针刺组与康复组患者足内翻角度改善程度无明显统计学差异(P＞0.05)。 2、Fugl-Meyer下肢运动功能评定:与治疗前比较，经过针刺、康复训练及针刺+康复治疗后，三组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定均明显改善，统计结果具有显著性差异(P＜0.01)。三组患者治疗后Fugl-Meyer下肢运动功能评定进行两两比较，结果显示，针刺+康复治疗后，患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定显著高于单纯针刺组及康复治疗组(P＜0.01);而统计结果显示，单纯针刺组与康复组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定无明显统计学差异(P＞0.05)。 3、Holden步行能力评定:与治疗前比较，经过针刺、康复训练及针刺+康复治疗后，三组患者Holden步行能力评定均明显改善，统计结果具有显著性差异(P＜0.01)。三组患者治疗后Holden步行能力评定进行两两比较，结果显示，针刺+康复治疗后，患者Holden步行能力评定显著高于单纯针刺组及康复治疗组(P＜0.01);而统计结果显示，单纯针刺组与康复组患者Holden步行能力评定无明显统计学差异(P＞0.05)。 4、Tinetti步态分析:经过针刺、康复训练及针刺+康复治疗后，三组患者Tinetti步态评分较治疗前有改善，但无统计学差异(P＞0.05)。将三组患者治疗后Tinetti步态评分情况进行两两比较，结果显示，针刺+康复治疗后，患者Tinetti步态评分改善情况显著高于单纯针刺组(P＜0.01)，但针刺+康复治疗组与康复治疗组、单纯针刺组与康复治疗组比较，结果无显著统计学差异(P＞0.05)。 结论： 1、针灸联合康复、单纯针刺、单纯康复训练均可改善中风后足内翻患者足内翻角度、下肢功能及步行能力，但以阴阳跷脉理论指导下的针灸申脉、照海为主联合康复训练治疗中风后足内翻疗效更为明显，并显著优于单纯针灸或单纯康复训练，提示以阴阳跷脉理论指导治疗中风后足内翻具有一定的理论依据。 2、中风患者的步态改善涉及多种因素，针刺疗法和康复训练对患肢痉挛程度、肢体运动功能起到了较好的调节作用，但对于整体步态改善与稳定的疗效仍有欠缺，联合应用多种治疗方法或可为整体步态的改善提供更大的可能性。