目的:通过对肥胖型PCOS痰湿证患者采用针灸与苍附导痰汤结合的治疗方法,观察治疗后的临床疗效,以探讨针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证的有效实用性和安全性。方法:将符合纳入标准的65例PCOS患者随机分为两组,观察组33例采用针灸与苍附导痰汤加味结合治疗,对照组32例采用达英-35与苍附导痰汤加味结合治疗,两组均连续治疗3个疗程（即3个月经周期）。通过统计学分析比较两组治疗前后月经情况积分、中医症候积分、单项中医症候积分、体重、体重指数（BMI）、腰围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂（HDL-C、LDL-C、TC、TG）、性激素（FSH、LH、T、LH/FSH）、抗苗勒管激素（AMH）等指标,治疗前后抽血检查肝肾功为安全性指标,以此评价针灸与苍附导痰汤加味结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证的临床疗效及安全性。结果:1.本课题共纳入65例病例,治疗过程中,观察组脱落3例,对照组脱落2例,最终60例完成临床观察。2.治疗前观察组与对照组各项数据进行比较,无统计学差异（P>0.05）,表明两组患者年龄、身高、体重、BMI、病程、腰围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、基础性激素（FSH、LH、LH/FSH、T）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）、AMH、中医症状总积分、月经情况积分、卵巢体积等具有可比性。3.疗程结束后,比较两组患者的临床综合疗效:观察组、对照组的总有效率分别为80.00%、73.33%,运用统计学进行分析,两组临床综合疗效相当（P>0.05）;比较两组中医症候疗效:观察组、对照组总有效率分别为90.00%、76.67%,运用统计学分析,两组有明显统计学差异（P<0.05）,表明观察组中医症候疗效较对照组更好;月经情况疗效比较:观察组、对照组总有效率分别为86.7%、90.00%,运用统计学进行分析,无统计学差异（P>0.05）,两组月经疗效相当;观察组、对照组肥胖疗效的总有效率分别为83.33%、66.67%,运用统计学分析,有统计学差异（P<0.05）,在治疗肥胖上,观察组疗效优于对照组。4.疗程结束后,分析体重、BMI、腰围情况:组内比较,两组体重、BMI、WC均较治疗前降低,有统计学差异（P<0.01,P<0.05）;组间比较,体重、BMI具有统计学差异（P<0.05）,但经统计学分析,腰围无统计学差异（P>0.05）。5.疗程结束后,比较分析两组中医症候积分、单项中医症状积分、月经积分情况:（1）中医症候积分、月经积分比较:与治疗前相比,两组积分均明显降低,有统计学差异（P<0.01）:组间比较,中医症候积分有统计学差异（P<0.05）,月经积分无统计学差异（P>0.05）。（2）两组单项中医症状积分比较:（1）治疗后单项症候积分降低,与治疗前相比,有统计学差异（P<0.01,P<0.05）;（2）组间比较,对照组改善单项月经周期较观察组显著,观察组改善月经量、头晕心悸、体倦乏力、头身困重、胸闷泛恶症状较对照组明显,有统计学差异（P<0.05,P<0.01）,其余单项积分无统计学差异（P>0.05）。6.疗程结束后,比较分析两组基础性激素、AMH水平:治疗前后组内比较,两种治疗均可改善LH、T、LH/FSH水平,有统计学差异（P<0.05,P<0.01）,FSH、AMH较前有所改善,但无统计学差异（P>0.05）;进行组间比较,对照组改善LH、T、LH/FSH水平效果较观察组更显著,有统计学差异（P<0.01）,FSH、AMH则无统计学差异（P>0.05）。7.疗程治疗结束后,分析比较空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）情况:两组均能改善空腹血糖及空腹胰岛素水平,但组内、组间比较,均无统计学意义（P>0.05）。8.疗程治疗结束后,分析两组血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）情况:前后进行组内比较,两组血脂水平均有明显改善,有统计学差异（P<0.05）;组间比较,无统计学差异（P>0.05）。9.疗程治疗结束后,比较卵巢体积变化情况,与治疗前相比,两组体积均有所缩小,但统计学处理分析,组内、组间比较均无显著差异性（P>0.05）。结论:1.针灸联合苍附导痰汤加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能有效减轻体重、降低BMI、缩小腰围;2.针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显改善患者血脂水平,对FPG、FINS也有改善作用;3.针药结合能有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的中医症候及月经情况;4.针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,且无明显不良反应,适合在临床中推广运用;5.运用中药联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合,可显著改善LH/FSH的比值,降低LH、T水平。