儿童斑秃患者血清维生素D水平检测及相关性分析

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目的:探讨儿童血清维生素D水平与斑秃发病及严重程度的关系。研究方法:选取2018年06月至2018年11月于我院诊治的104例斑秃患儿的临床资料作为观察组,同时收集同时期91例健康儿童的资料作为对照组,采集所有受试者一般信息。准确记录观察组病程、脱发区大小、脱发区数量、受累面积、有无斑秃病史及其他病史、家族史、吸烟环境暴露等,进行拔发实验,并使用脱发严重程度评价工具(SALT)进行评分。S1:脱发面积0%~25%,S2:脱发面积25%~50%,S3:脱发面积50%~75%,S4:脱发面积75%~99%,S5:脱发面积100%。进展期表现为拉发试验阳性,脱发区不断扩大或有新的脱发区出现;静止期表现为近期无新发脱发区出现,拉发试验阴性。对两组患者进行血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平测定及分析。定义25(OH)D>=20ng/ml为充足,25(OH)D<20ng/ml为不足。结果:斑秃组患者25(OH)D平均值为(28.44±10.80)ng/ml,对照组为(39.86±12.80)ng/ml,两者间有显著统计学差异(p<0.001)。活动期的斑秃患者25(OH)D平均值为(26.48±9.37)ng/ml,显著低于稳定期斑秃患者(31.34±12.16)ng/ml(p=0.02);有吸烟环境暴露的斑秃患者25(OH)D水平为(24.94±7.42)ng/ml,显著低于无暴露者(30.07±11.74)ng/ml(p=0.02);性别、家族史、斑秃病史对25(OH)D水平无显著影响(p>0.05)。根据SALT评分及分级,S1:72例(69%),S2:20例(19%),S3:6例(6%),S4:0例(0%),S5:6例(6%)。S1、S2、S5组患者25(OH)D水平显著高于对照组(p<0.05),而S3组患者25(OH)D水平与对照组未见显著差异(p=0.09)。组间比较,S1、S2、S3、S5间均未见显著差异(p>0.05)。血清维生素D水平与斑秃患者SALT评分、病程以及脱发区数目间无显著相关性(p>0.05)。但同时发现,有吸烟环境暴露与无吸烟环境暴露组间SALT分级有显著统计学差异(p=0.002),且病程与SALT分级存在正相关性(r=0.22,p=0.03)。结论:斑秃患儿血清维生素D水平显著低于健康儿童,活动期斑秃患者血清维生素D水平低于静止期,但未观察到维生素D水平与斑秃病情严重程度及与病程间的关联。
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