81例软组织肉瘤临床病理特征及预后关系分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sinbala
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景软组织肉瘤(Soft tissue sarcomas,STS)是源于间叶组织的包括脂肪、肌肉、神经及神经鞘、血管以及其他结缔组织的恶性肿瘤。可以发生于任何年龄和任何部位。肉瘤是较稀少的病,虽然很罕见,但是却很致命,尤其是软组织肉瘤。主要原因是诊断较晚,由于早期肉瘤缺乏直接明显的症状来早发现,初诊时往往已经处于晚期或者是转移,肉瘤除了致命性外,与其他肿瘤相比,更频繁的发生在年轻人及青少年中。所以,虽然发病率低,仍影响着人类的生命健康。这些事实表明,寻找防止肉瘤发生的策略有是必要而且非常有益的。然而,目前很少有与肉瘤发生有关的科学知识或共识。软组织肉瘤患者因为其易出现复发及远处转移的特性,提高患者生存期十分必要,为此学者们不断努力寻找并探索研究可能的预后因素,全面评估患者情况,施行个体化治疗。目的:综合分析和评价软组织肉瘤临床病理因素包括临床病理特点、治疗方法和生存数据,探讨准确和科学反映软组织肉瘤恶性生物学行为的临床病理预后因素,并对现有治疗方式作出评价,为软组织肉瘤个体化治疗提供理论依据。对象和方法:收集2012年1月至2014年1月期间郑州大学第一附属医院收治的成人躯干及四肢软组织肉瘤患者的临床病理和随访资料,包括年龄,性别,肿瘤最大径,肿瘤位置,是否手术,是否放疗,远处转移,区域淋巴结转移,肿瘤发生深度,病理类型,分期,手术切缘和ECOG评分(Eastern Cooperative Oncology Group,美国东部肿瘤协作组)等。入选标准为:病理诊断明确,临床资料完整,无其他严重合并症,接受不少于4次化疗。并对所有病例通过电话、复查等方式进行随访,随访截止到2016年1月,获得随访76例。以获得的随访病例作为研宄对象,分析影响软组织肉瘤的预后因素。运用统计学软件SPSS17.0进行数据分析,采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间(Median survival time,MST)并对相关预后因素进行单因素分析,绘制生存曲线,应用Log-rank法进行各组间差异检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型,以P<0.05为显著性差异。结果:对可能对STS患者生存有影响一些因素包括:包括年龄,性别,肿瘤最大径,肿瘤位置,是否手术,是否放疗,远处转移,区域淋巴结转移,肿瘤发生深度,病理类型,分期,手术切缘和ECOG评分等进行分析。单因素分析显示年龄,性别,肿瘤最大径,是否手术,是否放疗,远处转移,区域淋巴结转移,肿瘤发生深度,分期,手术切缘和ECOG评分与预后关系密切相关(P<0.05)。多因素分析显示:性别、肿瘤最大径、是否手术、远处转移、ECOG评分、分期是影响成人软组织肉瘤的独立预后相关因素(P<0.05)。年龄、切缘、是否放疗、区域淋巴结转移、肿瘤发生深度不是影响青年人预后的独立因素(P>0.05)。结论1.Kaplan-Meier法单因素分析:年龄,性别,肿瘤最大径,是否手术,是否放疗,远处转移,区域淋巴结转移,肿瘤发生深度,分期,手术切缘和ECOG评分与预后关系紧密,影响软组织肉瘤患者的中位生存期。2.COX多因素分析:性别、肿瘤最大径、是否手术、远处转移、ECOG评分、分期是影响成人软组织肉瘤的独立预后相关因素。
其他文献
目的研究旨在探讨信息化延续护理干预模式,对冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者服药依从性的影响;研究
目的:研究手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎(VE)患者脑脊液和血清中S100B和NSE含量高低的临床意义,找出能够早期识别重症患者病情进展的预测因素。方法:采用酶联免疫吸附试验双
改革面临方方面面的问题,大家都静下心来做好自己的本职工作, 努力在实践中探索,在探索中学习提高,我们的争鸣才更有价值。下面就高中语文如何教学一些问题,结合教学工作谈一些肤浅的看法。本文主要涉及以下幾方面问题:一、语文课的性质定位,二、新课程标准对语文课的要求,三、语文高效课堂策略,四、高效课堂实施。  一、语文课的性质定位  语文课程标准提出,“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分”。
摘要:我们要以新课程理念为指导,在教学实践中发挥教师教学艺术,通过创设有效教学情境、营造和谐教学氛围,突出学生主体、应用现代教育手段、联系生活实际等策略构建小學数学高效课堂,让数学课堂焕发生命的活力。  关键词:新课程;小学数学;高效课堂;策略  新课程引领教学理念的更新,强调学生个性的发展,注重高效课堂的构建。作为小学数学教师应该潜心研究新课程标准,研究教材和学生,采取恰当的方法和策略,优化自己
众所周知,职业中学的学生基础差,且很不喜欢学习,尤其是语文课,如果课堂吸引不住他们,他们就会对语文失去兴趣,甚至放弃不学。如何上好一节精彩纷呈的语文课,把学生的注意力留在课堂上呢?我个人认为,应从以下几个方面着手。  一、注重课堂导入艺术  俗话说:好的开头是成功的一半,也是师生间建立感情的第一座桥梁,好的开头,精彩的导课技巧可引起学生浓厚的求知欲和探索精神,它可最大限度地调动学生潜在的动力,进而
语文在我们的生活中无处不在,要给语文教学引入活水,激发活力,必须形成语文教学的开放系统。在学习时间上,提供学生一切机会,在学习空间上,包括学校、家庭、社会。要把在课堂上学到的方法延伸到课外。得法于课内,得宜于课外,课内外相互促进,知识与能力相互增益,给学生以更加广阔的天地。  1、关注学生的生活世界,打通学生书本世界和生活世界的界限。  书本世界是语言符号的世界,是由一系列单色调的抽象的文字堆砌起
《课标》中“课程标准”部分指出:“写作要感情真挚,力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”“多角度地观察生活,发现生活的丰富多彩,捕捉事物的特征,力求有创意的表达。”我们农村有美丽而神奇的大自然,有丰富的人文底蕴,也有都市的现代气息。为农村的小学生提供了取之不尽的作文素材。我们为何不发挥、利用这一资源,帮助学生寻找到作文的活水之源,进而达到作文育人这一目的呢? 我利用农村的语文教育资
摘要:文本延伸是以文本作为媒介,把文本解读的触角伸出文本以外,向更大的空间延伸。在阅读教学中运用“文本延伸”能更好地加强初中学生语言、朗读、文学鉴赏和创造性思维的训练与能力的提高。初中语文阅读教学“文本延伸”的常用方法有,延伸故事,阐述观点;延伸背景,为阅读铺垫;延伸与课文同主题或同表现方法的材料,比较理解;延伸人物情节,激发名著阅读的兴趣 ;延伸课文赏析的文章,帮助准确解读课文。  关键词:  
俗话说兴趣是孩子最好的老师,所以培养孩子的兴趣是重中之重。  一位教育家曾说过:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者。”由此可见兴趣是最好的老师。一个成功的英语教师要在教学中有意识地培养学生对英语的持久兴趣,激励学生不断处于较佳的学习状态之中,使他们对英语乐学、善学、会学,学而忘我,乐此不疲。在英语教学中,欲使学生学得积极主动,并达到良好的学习效果,大面积地提高教学质量,激发学生学习兴趣是至关重要
《数学课程标准》提出了要对学生培养数学兴趣的要求;提出了“使学生具有学习数学的兴趣,树立学好数学的信心。使他们体会到数学就在身边,感受到数学的趣味和作用,对数学产生亲切感。”由此可见,如何使学生对数学产生理趣是个值得探讨的课题。  一、在活动中的生趣  1. 在应用活动中生趣。数学是一门应用性很广的学科,教师要使学生了解数学知识的应用价值,使学生感到数学就在身边,从而产生学习兴趣。如在学习百分数知