【摘 要】
：
目的:1.研究分析目前山东省极低出生体重儿出院时宫外生长发育迟缓（extrauterine growth retardation,EUGR）的发生情况及相关影响因素。2.探讨出院时已发生EUGR的极低出生体重儿出院后校正年龄1-6个月内追赶性生长的情况和影响因素。方法:1.选取在2019年1月1日至6月30日山东省多中心协作组32家医院新生儿重症监护室收治的607例经治疗后顺利出院的极低出生体重儿
论文部分内容阅读
目的:1.研究分析目前山东省极低出生体重儿出院时宫外生长发育迟缓（extrauterine growth retardation,EUGR）的发生情况及相关影响因素。2.探讨出院时已发生EUGR的极低出生体重儿出院后校正年龄1-6个月内追赶性生长的情况和影响因素。方法:1.选取在2019年1月1日至6月30日山东省多中心协作组32家医院新生儿重症监护室收治的607例经治疗后顺利出院的极低出生体重儿作为研究对象,收集其出生时基本情况、母亲孕期疾病、住院期间并发症及喂养状况等临床资料。根据出院时生长发育指标（以体重、身长、头围作为评价标准）分为EUGR组和非EUGR组,分析极低出生体重儿出院时EUGR的发生情况和影响因素。2.对临沂市人民医院出生时间在2019年1月1日至12月31日的62例发生EUGR的极低出生体重儿在校正年龄1-6个月内进行定期随访。校正胎龄40周为基准线,随访时间点为校正年龄1个月、3个月、6个月,根据随访时体重分为生长迟缓组和非生长迟缓组,收集两组早产儿住院期间的临床资料、出院后喂养方式和疾病状况。分析EUGR极低出生体重儿出院后生长迟缓的情况和影响因素。结果:1.2019年1月1日至6月30日山东省多中心协作组共纳入符合标准的极低出生体重儿607例,以出院时任一生长指标低于同胎龄平均生长指标的第10百分位水平作为评价标准EUGR的发生率为53.2%,以出院时体重、身长、头围作为评价标准时EUGR的发生率分别为52.7%、24.2%、25.4%,其中超低出生体重儿EUGR的发生率为66.4%。EUGR组与非EUGR组极低出生体重儿,小于胎龄、重度窒息、BPD、NEC、RDS、新生儿败血症、孕母妊娠期高血压、羊水异常、出生体重、小于胎龄、平均每日体重增长幅度,有创呼吸机持续时间、禁食天数、开始喂养时间、静脉营养持续时间、达到全肠道喂养时间和住院时间之间差别具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析小于胎龄（OR=390.125,95%CI:53.431-2848.491）、出生体重（OR=1.007,95%CI:1.004-1.011）、禁食天数（OR=0.709,95%CI:0.586-0.856）、平均每日体重增长的幅度（OR=2.483,95%CI:2.030-3.037）、恢复至出生体重时间（OR=0.497,95%CI:0.423-0.585）和住院时间（OR=1.122,95%CI:1.069-1.178）是EUGR发生的独立危险因素（P<0.05）。2.随访研究共纳入临沂市人民医院发生EUGR的极低出生体重儿62例,随访至校正年龄1个月、3个月、6个月时以体重作为评价标准,生长迟缓的发生率分别为54.8%、35.4%、27.1%。单因素分析EUGR极低出生体重儿出院后校正年龄1个月时生长迟缓组与非生长迟缓组,BPD、小于胎龄、腹泻和强化母乳喂养之间差别有统计学意义（P<0.05）;校正年龄3个月时生长迟缓组与非生长迟缓组,BPD、出生胎龄、小于胎龄、贫血、强化母乳喂养和纯母乳喂养之间差别具有统计学意义（P<0.05）;校正年龄6个月时生长迟缓组与非生长迟缓组,BPD、小于胎龄之间差别具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现校正年龄1个月、3个月和6个月时小于胎龄、BPD是生长迟缓发生的危险因素,强化母乳喂养为其保护因素（P<0.05）。结论:1.目前山东省极低出生体重儿EUGR的发生率为53.2%,仍处于较高水平,其中小于胎龄、低出生体重、住院期间营养供给不足和住院时间是EUGR发生的独立危险因素。2.EUGR极低出生体重儿出院后随着年龄增长生长迟缓的发生率正逐步下降,小于胎龄和BPD是校正年龄6个月内生长迟缓发生的持续危险因素,强化母乳喂养是其保护因素。
其他文献
目的:探讨超声内镜（EUS）在贲门失弛缓症（EA）患者行经口内镜下肌切开术（POEM）前检查、术后评估的临床价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月青岛大学附属烟台毓璜顶医院内镜中心33例行POEM治疗的EA患者（EA组）和62例（排除食管相关疾病）需完善胃EUS检查者加做食管EUS（对照组）,测量贲门口和贲门上5、10、15 cm处固有肌层、环形肌层厚度,计算环形肌层百分比。术后3月
目的:肠平方是治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）的有效方剂。本研究通过动物实验观察肠平方治疗IBS的疗效,并结合查阅文献、生物信息学方法探讨肠平方的作用机制。方法:将32只Wistar大鼠分为空白组、模型组、治疗组和对照组,通过避水应激实验建立IBS大鼠模型。治疗组采用肠平方连续灌胃14日,对照组采用生理盐水灌胃14日。给药结束后,观察IBS大鼠的症状变化
目的:探讨基于“高血压达标中心”管理模式针对高血压患者的血压控制效果、用药依从性以及生活质量等产生的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月期间就诊于青岛大学附属医院医疗集团的307例高血压患者作为试验组,267例高血压患者作为对照组,并实施前瞻性研究。试验组按照“高血压达标中心”管理模式及流程进行管理,对照组按常规慢病管理模式进行管理;试验组随访时间根据患者的病情每1～3个月随访1次,共
目的1.证明超速离心法可以获取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）源性外泌体。2.获得组间差异性表达的外泌体miRNA。3.完成组间差异miRNA的GO富集分析和KECG富集分析,同时完成差异miRNA靶基因关系预测结果的初步研究。方法1.收集住院患者的支气管肺泡灌洗液,超速离心法提取外泌体,根据纳排标准将样本分为肺腺癌组、肺鳞癌组和对照组。2.使
研究目的:明确来氟米特（LEF）在免疫球蛋白G4相关性疾病（Ig G4-RD）诱导缓解及维持治疗中的有效性及安全性,为将来临床治疗Ig G4-RD提供新思路,进一步优化Ig G4-RD治疗方案,同时为Ig G4-RD的未来研究提供依据。研究方法:此研究为病例对照研究,回顾性选取2013年1月至2020年10月在青岛大学附属医院就诊且已随访满12个月的Ig G4-RD患者,所有患者初始时均处于疾病活
目的:非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver diseas,NAFLD）可以从单纯脂肪变性进展到非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,进一步进展至肝纤维化、肝细胞癌。多项研究表明2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）会加重NAFLD的病程,使疾病进展的风险加倍。本探究旨在探讨老年2型
目的:通过对宫内炎症与胎龄小于32周早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）的相关性及布洛芬干预治疗的临床分析,探讨宫内炎症对胎龄小于32周早产儿PDA发生、预后及其相关并发症的影响,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2018年9月至2021年9月在青岛大学附属医院产科出生、NICU住院的216例胎龄小于32周的早产儿为研究对象,根据孕母临
目的:观察伊布替尼单药方案与R-CHOP方案治疗初治慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL）的临床疗效及安全性,并分析细胞遗传学、分子生物学等不同因素对CLL患者疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2014年03月-2020年12月在青岛大学附属医院及青岛市商业职工医院就诊的63例临床资料相对完整的的初治慢性淋巴细胞白血病患者,根据治疗方案的不同,将其分
目的:暴露前预防（PrEP）是通过口服抗病毒药物来预防人类免疫缺陷病毒（HIV）的一种新型有效的生物学预防方法,目前全球多项临床实验研究已经证明PrEP在男男性行为者（MSM）中能够有效预防新的HIV感染。2019年,全球已有51个国家和地区颁布了成人使用PrEP预防HIV感染的指南。然而,口服PrEP可能会出现“风险补偿”,也就是通过改变性行为而导致性传播感染（STIs）的增加。针对这一问题,国
目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）与多种胃疾病的发生相关。根除HP可减少消化性溃疡的复发,降低胃癌的发生风险,但根除HP的抗菌治疗会打破肠道菌群稳态,降低肠道屏障作用。益生元具有调节肠道菌群的作用,但目前国内外对HP根除治疗过程中添加益生元制剂的临床疗效以及对肠道菌群的影响尚缺乏统一临床认知,本研究应用益生元制剂岩藻多糖（Fucoidan）辅助标准四联疗法（Stand