论文部分内容阅读
目的:研究PTEN、COX-2、iNOS在子宫内膜癌组织中的表达的生物学意义,并探讨三者之间的相互关系,为子宫内膜癌的发生发展、判断预后提供理论依据。方法:收集子宫内膜癌标本55例、子宫内膜不典型增生标本24例作为试验组和正常子宫内膜标本20例为对照组。所有病例均经病理确诊。采用免疫组织化学EnVisionTM法检测PTEN、COX-2、iNOS在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌组织中的表达情况,分析三者表达情况与不同临床病理指标的关系及三者之间的相互关系。应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。结果: 1.PTEN、COX-2和iNOS蛋白表达结果如下:子宫内膜癌组织与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织比较,PTEN阳性表达率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2和iNOS在子宫内膜癌组织中的阳性表达率明显高于子宫内膜不典型增生组织和正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。2.子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达与子宫内膜癌临床病理学特征的关系:本研究发现病理分级G1与G2-G3在子宫内膜癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率之间比较有统计学意义(P= 0.019)。无肌层浸润或肌层浸润≤1/2与肌层浸润>1/2 PTEN蛋白表达阳性率之间比较差异有统计学意义(P=0.005)。子宫内膜癌有无淋巴结转移PTEN蛋白表达阳性率之间比较差异有统计学意义(P=0.049)。PTEN蛋白表达与发病年龄、手术-病理分期、病理组织学类型不相关(P>0.05)。3.子宫内膜癌组织中COX-2蛋白表达与子宫内膜癌临床病理学特征的关系:本研究发现COX-2表达水平在手术-病理分期III-IV期高于I-II期,差异无统计学意义(P=0.050)。随着子宫内膜癌组织病理分级增高,COX-2蛋白的阳性表达增强,但差异无统计学意义(P=0.188)。伴淋巴结转移的子宫内膜癌患者COX-2表达水平高于不伴淋巴结转移者,差异无统计学意义(P=0.098)。COX-2蛋白的表达与患者的年龄、组织学分级、病理组织学类型及肌层浸润等不相关(P>0.05)。4.子宫内膜癌组织中iNOS蛋白表达与子宫内膜癌临床病理学特征的关系:本研究发现随肿瘤子宫肌层浸润深度的增加,iNOS的表达显示逐渐增强,差异有统计学意义(P=0.012)。病理分级G1与G2-G3在子宫内膜癌组织中iNOS蛋白的阳性表达率之间比较有统计学意义(P=0.019)。淋巴结转移阳性者iNOS的表达高于阴性者,但差异无统计学意义(P=0.176)。iNOS蛋白的表达在病人的年龄、手术-病理分期及病理组织学类型间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。5.子宫内膜癌组织中PTEN、COX-2和iNOS表达相关性:PTEN与COX-2的表达无相关(r=0.051,P=0.711);COX-2与iNOS的表达呈正相关(r=0.363,P=0.007);PTEN与iNOS的表达呈负相关趋势,但无统计学意义(r=-0.157,P=0.252)。结论: 1.PTEN蛋白在正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜组织中的表达明显高于子宫内膜癌组织;COX-2在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜;iNOS在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜。提示PTEN、COX-2和iNOS可能参与了子宫内膜癌的发生、发展。2.PTEN、iNOS蛋白与子宫内膜癌患者的子宫肌层浸润深度和组织分级有关,提示PTEN、iNOS与子宫内膜癌的恶化、进展有关。COX-2与子宫内膜癌的各种临床病理无明显相关性,说明COX-2可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,而与子宫内膜癌的临床发展过程无关。3.子宫内膜癌组织中PTEN与iNOS的表达呈负相关趋势,COX-2与iNOS的表达呈正相关,PTEN与COX-2的表达不相关,这说明COX-2和iNOS表达水平上调与子宫内膜癌的发生发展有关,PTEN表达水平下调。