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原发性肝癌指原发于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于中医的“臌胀”、“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“黄疸”、“胁痛”、“暴症”等病范畴。我国为原发性肝癌高发区，发病率占世界肝癌发病构成比的43.7％，临床上以肝脏进行肿大与疼痛、黄疸、发热、腹水、出血、甲胎蛋白阳性等为主要临床表现。我国肝癌发病特点为：一是发病时多为中晚期，二是合并肝硬化者高达84.6％。因此，手术切除率低，放化疗耐受性较差，介入疗法同样受肝脏储备功能的制约，难以普遍展开。 中医药治疗原发性肝癌，对于伴有肝癌发病背景、且经济仍比较落后的我国肝癌患者而言，有其独特的优势。中医药对肝癌的研究涉及方面较多，其中有很大一部分是运用辨证施治的方法来治疗，但由于辨证分型标准不一，疗效不便于对比统计和应用推广，因而制定统一的辨证分型标准，进行客观化研究，这对临床辨证施治提供理论依据，提高肝癌临床疗效尤为重要。 研究目的：完善肝癌中医证型的量化指标，建立肝脏储备功能评估系统，对两者的相关性进行系统研究，为肝癌临床治疗方案的确立和判断预后提供客观依据。 研究方法：将符合入选标准的28例原发性肝癌患者，分为肝热血瘀型、肝盛脾虚型、肝肾阴虚型三组，各组病例除了进行常规肝功能、免疫功能比较外，还着重探讨肝癌不同中医证型与肝脏储备功能指标的关系。1、单因素分析：肝癌不同中医证型与肝癌发病背景（肝炎、肝硬化）、病期、肝功能分级、常规肝功能指标（AST、ALT、ALB、GLO、A/G、TBil、TBA、AKP、GGT、LDH、PT）、AFP、ESR、机体细胞免疫功能指标（NKC、LBT、OKT）、肝脏储备功能指标(ICGR15、OGTT曲线类型、OGTTR120/60)、生存质量评分、症候积分的关系比较；2、多因素分析：用多元回归分析 广州中医药大学九八硕土研究生毕业论文肝癌不同中医证型间差异有显著性意义的指标；3、多因素分析：用逐步回归法分析OGTTR120／60与常规肝功能指标的关系；4、用直线回归法分析肝脏储备功能指标ICGR15与OGTTR120巧0的关系。 蹭果：l、肝癌不同证型间差异有显著性意义的指标的ALT、ALB、TBi、PT、ICGR15、OGTTR120／60、NKC、CD4”、KPS、SYM其中，肝肾阴虚型与肝热血瘀、肝盛脾虚型间差异均有显著性意义；而肝热血瘀型与肝盛脾虚型间差异均无显著性间意义；2、对肝癌辨证分型有显著作用的相关性指标是 OGTTR120／60、ALB、TBil、NKC、CD4‘，与 TBi、OGTTR120／60呈正相关关系，与 ALB、NKC、CD4’呈负相关关系；3、与肝脏储备功能指标OGTTR120／60相关的常规肝功能指标是ALB、TB i L、PT，其中与ALB呈负相夫夫系，与TBIL、PT呈正相夫关系：4、肝脏储备功能指标00TTR120拒0与ICGRu呈正相关关系。 结讼；1、肝脏储备功能OGTTm 20／60的改变可能是继虬B、TB if、NKC、CD4”之后影响肝癌中医辨证分型的客观病理基础之＼2、在肝脏储备功能等客观指标上，肝热血瘀型与肝盛脾虚型均无明显差异，这说明肝热血瘀型与肝盛脾虚型是机体在早中期对疾病的不同反应状态，但其客观病理基础差异有待于进一步研究；3、三型中，肝肾阴虚型肝脏储备功能最差，而肝热血瘀型与肝盛脾虚型相对较好，这说明三型在预后上，肝肾阴虚型最差，同时也说明这种分型方法能在一定程度上揭示了肝癌的中医病机传变规律；4、作为反映肝脏储备功能的有效指标，OGTTR120／60与 ICGR15有较好的相关性，与常规肝功能亦存在一定的相关性，因此二者均可作为反映肝癌中医证型预后的有效指标，临床上可依此确立治疗方案和判断预后。