舒肝和胃饮治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

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背景:功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指来源于胃、十二指肠的症状,并排除可以解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。其发病呈逐年上升趋势,人群中每年新发功能性消化不良的患者约1%。尽管本病的发病率较高,但是因此就诊的患者不到50%,具有焦虑倾向的患者就诊率更高。目前其病因及发病机制多样,尚无统一定论。现阶段治疗的目的主要是迅速缓解患者症状,提高患者生活治疗。功能性消化不良属于中医的“痞满”、“胃脘痛”范畴,中医药在治疗功能性消化不良方面的疗效日益显著。舒肝和胃饮是一张经验方,是在常熟籍名中医陶君仁先生所创的柔肝饮的基础上加减而成,用于治疗痞满、胃脘痛等脾胃病,长期运用于临床,疗效显著。目的:通过对综合疗效、中医证候积分及尼平消化不良指数简表(Short form of nepean dyspepsia index, NDI-SF)评分治疗前后的对比,对舒肝和胃饮这一经验方进行客观的评价,尤其是在治疗功能性消化不良方面的临床疗效。方法:将39例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分成治疗组和对照组,治疗组20例,对照组19例。治疗组采用舒肝和胃饮治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,4周为一个疗程。治疗1个疗程后观察2组治疗前后综合疗效、中医证候积分及DNI-SF评分的变化。结果;1.采用SPSS19.0统计软件进行分析。治疗前2组患者在年龄、性别、病程方面无统计学差异(P>0.05),中医证候积分、DNI-SF评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;2.治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.95%,2组比较有显著统计学差异(P<0.05);3.治疗后2组中医证候积分均有明显改善(P<0.05),治疗组在脘腹胀满、饮食减少、嗳气、反酸等症候的改善方面明显优于对照组(P<0.05);4.治疗后2组患者的NDI-SF评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:1.舒肝和胃饮在治疗功能性消化不良肝胃不和证方面疗效显著,在综合疗效、中医证候积分及NDI-SF评分方面明显优于多潘立酮。2.通过治疗前后NDI-SF评分的比较,表明舒肝和胃饮能明显改善患者的不良情绪,提高其生活质量。3.在研究过程中舒肝和胃饮未有明显不良反应及毒副作用,可在功能性消化不良的治疗中加以推广,其疗效值得肯定。
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