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目的：通过对破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织进行组织形态学对比研究,观察突出组织中影响重吸收的因素；同时观察破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织的超微结构,探讨腰椎间盘突出组织发生重吸收的机制,为临床非手术治疗腰椎间盘突出症提供更具针对性的治疗措施及其思路。方法：苏州中医医院2012年3月至2012年10月因腰椎间盘突出症住院患者行常规手术治疗摘除的腰椎间盘突出组织共30例,其中破裂型14例,未破裂型16例。(1)通过免疫组化染色,检测破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织中VEGF、TNF-α、ADAMTS-5、 BMP-7阳性表达率的差异并分析相关性；(2)利用透射电镜观察破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织超微结构的差异；(3)采用RT-PCR检测破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织中BMP-7、FasL、TTMP-1、SOX-9mRNA的表达的差异。结果：(1)破裂型较未破裂型腰椎间盘突出组织中VEGF、TNF-α、ADAMTS-5、BMP-7阳性表达率更高,差异有统计学意义；VEGF与TNF-α表达呈正相关,VEGF与ADAMTS-5表达呈正相关,VEGF与BMP-7表达呈正相关。(2)与未破裂型相比,破裂型腰椎间盘细胞密度低,呈类似圆形或多角形,排列紊乱,胞浆较丰富,细胞器较多,代谢活跃,核膜结构清晰,胞膜较完整,髓核细胞逐步吞噬已凋亡或坏死细胞。(3)破裂型较未破裂型腰椎间盘突出组织中BMP-7、FasL mRNA的表达高,差异有统计学意义；破裂型较未破裂型腰椎间盘突出组织中TIMP-1、SOX-9mRNA的表达低,差异有统计学意义。结论：(1)破裂型腰椎间盘突出组织中,VEGF、TNF-α、ADAMTS-5、BMP-7的含量较高,后者可能与一部分椎间盘突出组织重吸收有关。(2)椎间盘突出组织突破后纵韧带进入硬膜外腔后,可通过新生毛细血管获取营养物质,恢复部分代谢途径,促进重吸收；椎间盘细胞的自噬与凋亡也可看作促进重吸收的可能途径。(3)BMP-7、FasL、TIMP-1与重吸收关系密切,而SOX-9对重吸收的影响不显著。提示血管增生、炎性反应、细胞外基质代谢失衡、自身免疫凋亡、反应性保护机制等均可能参与促进重吸收过程。