【摘 要】
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目的建立生长激素型垂体腺瘤数据库,整合患者的所有临床资料为科研提供数据基础。从数据库中选出符合要求的病例资料进行分析。本研究旨在分析2012年初-2015年初通过TSS再次
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目的建立生长激素型垂体腺瘤数据库,整合患者的所有临床资料为科研提供数据基础。从数据库中选出符合要求的病例资料进行分析。本研究旨在分析2012年初-2015年初通过TSS再次治疗的患者的预后相关因素,评估TSS再次治疗的意义。方法和软件公司协作建立生长激素型垂体腺瘤数据库,录入2012年以来在北京协和医院就诊的生长激素型垂体腺瘤患者的临床资料,并对部分可能在科研中用到的描述性指标进行人工识别和录入。从数据库中查询2012年初-2014年初在本院接受治疗的垂体腺瘤患者病历资料,满足由同一组经验丰富的大夫给予经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗、病历资料完整、有随访记录的患者共101例,其中初治患者81例(80.2%),经治患者20例(19.8%)。将经治组患者按照是否治愈分成两组,然后对组间性别、发病年龄、病程、肿瘤大小、激素水平、侵袭性等临床因素进行回顾性分析。然后将初治组和经治组分别按照是否侵袭生长进行分组,对组间预后差异进行分析评估手术再治疗的意义。结果患者性别、发病年龄、术前GH/IGF-1水平、肿瘤大小、肿瘤纤维化程度、术前是否使用善龙均与TSS再次治疗的预后无明显相关性,而肿瘤的侵袭性则在治愈与未治愈组间表现出显著差异。初治组和采用TSS作为再次治疗手段的经治组间总体治愈率和并发症的出现无明显差异。侵袭性肿瘤患者再次手术治疗出现尿崩并发症的机会显著高于初治患者。结论TSS再治疗可以有效地降低患者的GH水平,虽然治愈率较初次治疗有下降趋势,但是对于改善患者的生存率、生活质量、术后辅助治疗的疗效都有重要意义。TSS再治疗是比较安全的,仅在侵袭性腺瘤中出现尿崩的机会显著增加,在非侵袭性腺瘤中预后更好。
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